27 歲男性,相關(guān)檢查結(jié)果能否確診肺結(jié)核及用藥是否合理
能否確診為肺結(jié)核?男年齡27歲Ct:左肺上葉尖后段可見多發(fā)斑片狀高密度影,邊緣模糊,內(nèi)見多發(fā)小空洞影,內(nèi)壁完整,未見結(jié)結(jié)狀突起,外壁可見毛刺影,病灶周圍多發(fā)點(diǎn)狀、樹牙影。鄰近胸膜稍增厚。余肺實(shí)質(zhì)未見滲出或占位性病變??v隔窗顯示兩肺門無增大,氣管支氣管通暢,血管及脂肪間隙清晰,縱隔未見腫大淋巴結(jié)。血液:結(jié)核抗體-16KDa陰性結(jié)核抗體-38KDa陰性結(jié)核抗體-LAM陰性痰涂片找結(jié)核桿菌:未找到結(jié)核感染t細(xì)胞:陽性問題:能否診斷為肺結(jié)核目前在杭州用藥:按肺結(jié)核治療:乙胺吡嗪利福異煙片護(hù)肝:硫普羅寧腸溶膠囊問題:1.能否診斷為肺結(jié)核2.用藥是否合理3.可有更好治療措施?聯(lián)系電話:13624059133王
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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汪利華 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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要判斷能否確診肺結(jié)核及用藥是否合理,需綜合多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、疾病特點(diǎn)、藥物作用及臨床經(jīng)驗(yàn)等。 1. 癥狀表現(xiàn):患者有無咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等典型肺結(jié)核癥狀。 2. 檢查結(jié)果:CT 顯示左肺上葉尖后段的病變特點(diǎn)有一定提示作用,但痰涂片找結(jié)核桿菌未找到,結(jié)核感染 T 細(xì)胞陽性,還需綜合判斷。 3. 疾病特點(diǎn):肺結(jié)核的常見影像學(xué)表現(xiàn)及好發(fā)部位等特征,與該患者的情況進(jìn)行對(duì)比。 4. 藥物作用:所用的乙胺吡嗪利福異煙片是抗結(jié)核的常用組合藥物,硫普羅寧腸溶膠囊用于護(hù)肝。 5. 臨床經(jīng)驗(yàn):醫(yī)生會(huì)根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的整體情況做出診斷和用藥決策。 綜合以上因素,才能更準(zhǔn)確地判斷是否為肺結(jié)核以及用藥的合理性。同時(shí),在治療過程中要密切觀察病情變化,定期復(fù)查。
2025-03-23 23:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?;蕖⒁野范〈己桶绷螂?。
2016-01-20 10:19
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