27 歲男性，相關檢查結果能否確診肺結核及用藥是否合理
能否確診為肺結核？男年齡27歲Ct:左肺上葉尖后段可見多發(fā)斑片狀高密度影，邊緣模糊，內見多發(fā)小空洞影，內壁完整，未見結結狀突起，外壁可見毛刺影，病灶周圍多發(fā)點狀、樹牙影。鄰近胸膜稍增厚。余肺實質未見滲出或占位性病變?？v隔窗顯示兩肺門無增大，氣管支氣管通暢，血管及脂肪間隙清晰，縱隔未見腫大淋巴結。血液:結核抗體-16KDa陰性結核抗體-38KDa陰性結核抗體-LAM陰性痰涂片找結核桿菌:未找到結核感染t細胞:陽性問題:能否診斷為肺結核目前在杭州用藥:按肺結核治療:乙胺吡嗪利福異煙片護肝:硫普羅寧腸溶膠囊問題:1.能否診斷為肺結核2.用藥是否合理3．可有更好治療措施？聯(lián)系電話:13624059133王
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汪利華 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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要判斷能否確診肺結核及用藥是否合理，需綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結果、疾病特點、藥物作用及臨床經(jīng)驗等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者有無咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等典型肺結核癥狀。 2. 檢查結果：CT 顯示左肺上葉尖后段的病變特點有一定提示作用，但痰涂片找結核桿菌未找到，結核感染 T 細胞陽性，還需綜合判斷。 3. 疾病特點：肺結核的常見影像學表現(xiàn)及好發(fā)部位等特征，與該患者的情況進行對比。 4. 藥物作用：所用的乙胺吡嗪利福異煙片是抗結核的常用組合藥物，硫普羅寧腸溶膠囊用于護肝。 5. 臨床經(jīng)驗：醫(yī)生會根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗和患者的整體情況做出診斷和用藥決策。 綜合以上因素，才能更準確地判斷是否為肺結核以及用藥的合理性。同時，在治療過程中要密切觀察病情變化，定期復查。
2025-03-23 23:01
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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肺結核主要是化學藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?；蕖⒁野范〈己桶绷螂?。
2016-01-20 10:19
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