滑動性食管裂孔疝是什么???嚴(yán)重嗎?如何治?
因老是胃脹、打嗝。昨天做胃鏡檢查,胃底:粘液湖清亮,粘膜光滑,無靜脈曲張,發(fā)現(xiàn)賁門旁可見疝囊,較寬大。內(nèi)鏡診斷:滑動性食管裂孔疝。請問這“滑動性食管裂孔疝”是一種什么???嚴(yán)重嗎?現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療?能治愈嗎?平時應(yīng)注意些什么?如果發(fā)展嚴(yán)重了會產(chǎn)生其他病變嗎?謝謝!
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回答5
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鐘娃 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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滑動性食管裂孔疝是一種消化系統(tǒng)疾病,指腹腔內(nèi)臟器通過擴大的食管裂孔進入胸腔。其嚴(yán)重程度因人而異,取決于疝囊大小、癥狀等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:食管裂孔是膈肌上的一個生理性孔道,當(dāng)各種原因?qū)е铝芽讛U大,胃等腹腔臟器就可能疝入胸腔。 2. 癥狀表現(xiàn):可能有胃脹、打嗝、反酸、燒心、胸痛等。 3. 嚴(yán)重程度:輕度可能癥狀不明顯,嚴(yán)重時可導(dǎo)致食管狹窄、出血、穿孔等。 4. 治療方法: 生活調(diào)整:少食多餐,避免暴飲暴食,避免睡前進食,抬高床頭等。 藥物治療:如奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進胃腸蠕動,鋁碳酸鎂保護胃黏膜等。 手術(shù)治療:癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效時考慮。 5. 定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡等,了解病情變化。 總之,滑動性食管裂孔疝需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,注意生活方式,以促進康復(fù)。
2025-03-23 11:56
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者您好!胃炎主要靠養(yǎng).藥物不能治其根本,建議少吃刺激性食物,多吃肥肉,形成胃內(nèi)保護膜.
2016-01-20 20:49
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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滑動性食管裂孔疝是食管裂孔疝中的一種,是指胃等腹腔內(nèi)臟器通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病.可以無癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小,食管炎癥的嚴(yán)重程度無關(guān).裂建議首先嘗試內(nèi)科治療,若無明顯效果再考慮外科手術(shù).內(nèi)科治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌.主要有以下措施:(1)生活方式改變: 1.減少食量,以高蛋白,低脂肪飲食為主,避免咖啡,巧克力,飲酒等,避免餐后平臥和睡前進食.2.睡眠時取頭高足低位,臥位時抬高床頭.3.避免彎腰,穿緊身衣,嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素.4.肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長期便秘者應(yīng)設(shè)法治療.對于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療即可.(2)藥物治療:對于已有胸痛,胸骨后燒灼,反酸或餐后反胃等有胃食管反流癥狀者,除以上預(yù)防措施外,再給予抗反流及保護食管黏膜藥物,目的是消除反流癥狀,治療反流性食管炎,預(yù)防食管潰瘍,Barrett食管及食管癌等并發(fā)癥.常用藥物有:1.抑酸劑:可以緩解癥狀及治療食管炎和潰瘍.H2受體阻滯藥如雷尼替丁150mg,2次/d或法莫替丁20mg,2次/d.質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑20mg,1次/d,蘭索拉唑30mg,1次/d,雷貝拉唑10mg或20mg,1次/d.2.黏膜保護劑:此類藥物可以保護食管黏膜,常用藥物有硫糖鋁,氫氧化鋁凝膠,甘珀酸鈉(生胃酮),枸櫞酸鉍鉀等.3.促動力藥:主要作用在于促進胃排空,減少胃食管反流.常用藥物有多潘立酮10~20mg,3次/d;五羥色胺調(diào)節(jié)劑如莫沙利5~10mg,3次/d.與H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑合用效果更佳.
2016-01-20 17:32
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的癥狀,主要還是慢性胃炎的問題,至于食管疝是一種常見的生理性結(jié)構(gòu),無需治理.慢性胃炎的治療可采用西醫(yī)的聯(lián)合用藥如阿莫西林+奧美拉唑+雷尼替丁+西沙比利聯(lián)合使用;堅持用藥可獲良效,也可采用中藥治療如歸脾丸+香砂養(yǎng)胃丸等,中藥湯劑效果最好,可根據(jù)你的具體情況辨證論治.胃病關(guān)鍵在于調(diào)養(yǎng),飲食要注意,不吃辛辣刺激性食物,多吃易消化食物等.
2016-01-20 08:59
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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食管裂孔滑動疝最常見,占75%~90%.食管,胃食管接合部經(jīng)食管裂孔突至膈上的不同位置,一些病人胃的上部也可同時疝入.常在臥位時出現(xiàn),站立位時消失.常見的癥狀包括:疼痛,胸骨后燒灼樣痛,反流返酸,打嗝和胃上消化道出血嬰兒食管裂孔滑動疝,癥狀輕微的小型食管裂孔滑動疝在發(fā)育過程中可以自行消失或好轉(zhuǎn),可首選保守治療.也可以通過手術(shù)治療,手術(shù)的目的是使食管下段及胃食管結(jié)合部恢復(fù)到其腹腔內(nèi)的正常位置,并加強下食管括約肌.手術(shù)主要解決的問題有:將食管腹腔段恢復(fù)到正常位置;固定食管,賁門;將變鈍的His角變銳;修復(fù),縮小擴大的食管裂孔;防止反流.手術(shù)的方式目前有腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)兩種,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時間短的特點,已經(jīng)為廣大患者接受,應(yīng)該找有經(jīng)驗的醫(yī)師開展目前手術(shù)適應(yīng)證包括:①有嚴(yán)重胃食管反流,嘔吐頻繁導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足并影響生長發(fā)育,經(jīng)非手術(shù)治療無效的先天性食管裂孔滑動疝;②并發(fā)嚴(yán)重食管炎,潰瘍,出血,或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血經(jīng)內(nèi)科治療無效者;③嚴(yán)重食管狹窄而行擴張術(shù)無效者;④反復(fù)出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥,如反復(fù)發(fā)生喉炎,咽炎和吸入性肺炎者;⑤膈疝內(nèi)胃潰瘍,胃出血,胃穿孔者;⑥食管旁疝,混合性食管裂孔疝或疝囊巨大,反復(fù)嵌頓而產(chǎn)生心肺壓迫癥狀者;⑦反流性食管炎惡變,不能排除惡變或有柱狀上皮覆蓋者;⑧食管旁疝發(fā)生嵌頓,經(jīng)即刻插入胃管減壓不成功或癥狀不改善者,應(yīng)急癥剖腹探查.
2016-01-20 03:27
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