高熱后退熱，B超發(fā)現(xiàn)肝右葉占位，有飲酒史，會(huì)是肝膿腫嗎？
問題描述:五天前高熱40度血白分高經(jīng)靜滴抗生素第二天熱退,今b超肝右葉133mm占位,有飲酒史五十年.有可能肝膿腫嗎?謝謝,目前一般癥狀良好.短信說有醫(yī)生回復(fù)了,但我不知到哪找,麻煩告訴.
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回答2
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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高熱經(jīng)抗生素治療后退熱，B 超顯示肝右葉有占位，且有長期飲酒史，這種情況有可能是肝膿腫，也可能是其他肝臟疾病，如肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、肝包蟲病等。 1. 肝膿腫：多由細(xì)菌感染引起，患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等癥狀。通過血常規(guī)、B 超、CT 等檢查可輔助診斷，治療常采用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，必要時(shí)進(jìn)行穿刺引流。 2. 肝癌：與肝炎病毒感染、飲酒、遺傳等因素有關(guān)。常有肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力等表現(xiàn)。通過甲胎蛋白測(cè)定、增強(qiáng) CT 等檢查診斷，治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等。 3. 肝血管瘤：是常見的肝臟良性腫瘤，多數(shù)無癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。較大的血管瘤可能有腹部包塊、食欲不振等癥狀。一般通過 B 超、增強(qiáng) CT 等檢查明確，較小的血管瘤無需治療，較大的可考慮手術(shù)或介入治療。 4. 肝囊腫：多為先天性，一般無癥狀，囊腫較大時(shí)可能有腹脹等不適。通過 B 超、CT 等檢查診斷，小的囊腫無需處理，大的囊腫可行囊腫開窗術(shù)。 5. 肝包蟲病：多因接觸犬、羊等感染，常有右上腹隱痛、腹脹等。通過免疫學(xué)檢查、B 超等診斷，治療以手術(shù)為主。 綜上所述，僅依靠目前的信息難以明確診斷，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等，以便確定占位的性質(zhì)，并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-21 04:51
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你說的情況需要排除肝膿腫或腫瘤的情況.
2016-01-20 20:37
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