陣發(fā)性室上性心動過速轉(zhuǎn)房顫,用藥后不適,如何處理?
我患陣發(fā)性室上性心動過速己有七年,08年11月因又發(fā)病住院,經(jīng)診斷是房顫心功能III-IV級。會診為心電圖:房顫,平均心率85次/分,其中最小心率和最大心率為45和180分別發(fā)生于11:30和07:09,大于2.0s的停博9個,全程房顫心律,最長間歇2.4S.經(jīng)住院20天的醫(yī)療,心臟己復(fù)轉(zhuǎn),現(xiàn)每天服胺碘酮、美托樂爾各半片,血塞通2片/天/3次。心可舒片4片/天/3次。服用此藥后有時會發(fā)生心動過緩和失眠現(xiàn)象。請教彭教授這些藥是否要長期服用?還是請你建議服用其它藥?請指教。謝謝!
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回答3
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
門診高血壓
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陣發(fā)性室上性心動過速轉(zhuǎn)房顫是一種較為復(fù)雜的心律失常,治療涉及藥物選擇、病情監(jiān)測等多方面。患者用藥后出現(xiàn)心動過緩和失眠,需綜合考慮藥物調(diào)整、生活方式改變等。 1. 疾病原理:陣發(fā)性室上性心動過速是由于心臟電生理異常導(dǎo)致,房顫則是心房電活動紊亂。心功能 III-IV 級提示心臟功能受損較嚴(yán)重。 2. 藥物作用:胺碘酮可維持心律,美托洛爾能減慢心率,血塞通改善循環(huán),心可舒片緩解癥狀,但每種藥都有不良反應(yīng)。 3. 調(diào)整建議:若心動過緩及失眠癥狀持續(xù),可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,如換用普羅帕酮、維拉帕米等。 4. 生活注意:保持良好作息,避免勞累、情緒激動,戒煙限酒。 5. 復(fù)查監(jiān)測:定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測心臟功能和心律變化。 6. 中醫(yī)輔助:可嘗試中醫(yī)調(diào)理,如針灸、中藥等,但需正規(guī)中醫(yī)診治。 總之,對于這種情況,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療,及時反饋癥狀,以確保治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-23 15:45
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種藥物是應(yīng)長期的用的但是胺碘酮可以用一段時間后檢查一下肺臟的情況看看別引起纖維化就行另外就是可加上點(diǎn)穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療看看
2016-01-20 15:52
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析:室上速和房顫都是屬于快速性的心律失常,是一個心臟電活動的異常,反復(fù)發(fā)作是可以導(dǎo)致心衰,還可以導(dǎo)致腦血栓等疾病的。意見建議:1,目前對于這個治療,可以手術(shù)治療,就是射頻消融,費(fèi)用大概在三萬以上,目前部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開始做這個治療2,這個治療的成功率有百分之九十僅供參考,祝你健康。
2016-01-20 14:44
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