老人心衰有房顫，下肢動脈栓塞，腳趾潰爛咋治？
歲下肢及腳面腳趾缺血性疼痛皮膚有黑紫斑面走路后疼痛加劇合并房孱心率不齊既往高血壓冠心病史五年一月前下肢及腳痛半月后加重曾經(jīng)治療情況和效果：經(jīng)彩超被診為下肢動脈栓塞（0.14CM)住院保守治療對癥用藥兩周后出院再用醫(yī)囑藥兩周現(xiàn)小腿不再痛但小腿以下皮膚冰涼遠端腳趾還痛時和時劇住院保守治療時用了抗血小板抗凝藥物醫(yī)生說老人有心衰房孱做手術(shù)風(fēng)險大故取保守治療但時間過去一月有好有差已發(fā)生尾腳趾內(nèi)側(cè)皮夫潰爛疼痛加劇想得到怎樣的幫助：介入手術(shù)對老人（有心衰病史）有大影響嗎？如何對癥治療爛腳趾痛？謝謝余醫(yī)生（
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回答4
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梁少蘭 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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老人患有心衰、房顫，又出現(xiàn)下肢動脈栓塞及腳趾潰爛，情況較為復(fù)雜。治療需綜合考慮，包括控制基礎(chǔ)病、改善下肢血液循環(huán)、處理潰爛創(chuàng)面、預(yù)防感染、緩解疼痛等。 1.控制基礎(chǔ)病：積極治療心衰和房顫，使用藥物如地高辛增強心肌收縮力，美托洛爾控制心率，呋塞米減輕心臟負荷。 2.改善下肢循環(huán)：可應(yīng)用前列地爾擴張血管，增加下肢血流。 3.處理潰爛創(chuàng)面：定期清創(chuàng)，去除壞死組織，保持創(chuàng)面清潔。 4.預(yù)防感染：根據(jù)創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.緩解疼痛：使用止痛藥物，如布洛芬、曲馬多等。 總之，對于老人的這種情況，需要綜合多種治療手段，密切觀察病情變化，同時加強護理，提高生活質(zhì)量。治療過程中要遵循醫(yī)生的建議，按時用藥，定期復(fù)查。
2025-03-23 14:37
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，因為心臟病手術(shù)的風(fēng)險增大但是不是不能手術(shù)1治療腳趾爛的好辦法就是解決下肢的供血2在一個就是建議現(xiàn)控制心衰在給與介入治療
2016-01-20 17:33
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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所有手術(shù)都有影響特別是有心衰影響更大介入手術(shù)對老人影響小很多爛腳趾痛主要是靜脈曲張引起的一般需要手術(shù)治療
2016-01-20 12:37
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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因為心臟病手術(shù)的風(fēng)險增大但是不是不能手術(shù)。1治療腳趾爛的好辦法就是解決下肢的供血2在一個就是建議現(xiàn)控制心衰在給與介入治療。
2016-01-20 09:19
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