41 歲男性高血壓用藥后嗆咳如何處理
男，41，身高180cm,體重200斤左右，血壓170/120，口服依那普利25mg,日2次，拉西地平4mg,日2次，倍他樂(lè)克25mg，日2次，用藥2-3個(gè)月，bp150-160/100-110左右。從用藥開(kāi)始不久，嗓子好像有異物，干咳，嗆咳。一直合用咽炎片2-3周，有見(jiàn)好轉(zhuǎn)，后停用咽炎片數(shù)日。嗓子又不舒服，嗆咳加重，有服用甲氰咪胍，甘草片，胃復(fù)安，癥狀減輕。請(qǐng)問(wèn)治療高血壓和嗆咳有無(wú)好辦法？
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回答3
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楊遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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對(duì)于這位 41 歲男性高血壓患者用藥后出現(xiàn)嗆咳的情況，可能與藥物副作用、呼吸道疾病、胃食管反流、過(guò)敏、心理因素等有關(guān)。 1. 藥物副作用：某些降壓藥物，如依那普利，可能引起干咳、嗆咳?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如換用沙坦類降壓藥，如氯沙坦、纈沙坦等。 2. 呼吸道疾病：如慢性咽炎、氣管炎等，需完善相關(guān)檢查，如喉鏡、胸片等。若是炎癥，可使用抗生素如阿莫西林，止咳藥如右美沙芬等。 3. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉可導(dǎo)致嗆咳?？墒褂靡炙崴幦鐘W美拉唑，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。 4. 過(guò)敏：可能對(duì)環(huán)境中的某些物質(zhì)過(guò)敏，引發(fā)嗆咳。需明確過(guò)敏原并避免接觸，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥如氯雷他定。 5. 心理因素：緊張、焦慮等情緒也可能導(dǎo)致嗆咳。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對(duì)于該患者的嗆咳癥狀，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行相關(guān)檢查和評(píng)估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物。
2025-03-23 16:42
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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嗆咳可能是口服依那普利的副作用，可以選擇ARB類，就是厄貝沙坦（安博維），氯沙坦纈沙坦這類，心功能和腎功能保護(hù)比較好，這些副作用較少。
2016-01-20 12:53
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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依那普利可能會(huì)產(chǎn)生干咳這個(gè)副作用，但是依那普利是比較好的降壓藥，作用好，副作用小。如果實(shí)在是不能耐受干咳，可以換藥。
2016-01-20 06:42
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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