41 歲男性高血壓用藥后嗆咳如何處理
男,41,身高180cm,體重200斤左右,血壓170/120,口服依那普利25mg,日2次,拉西地平4mg,日2次,倍他樂克25mg,日2次,用藥2-3個月,bp150-160/100-110左右。從用藥開始不久,嗓子好像有異物,干咳,嗆咳。一直合用咽炎片2-3周,有見好轉,后停用咽炎片數(shù)日。嗓子又不舒服,嗆咳加重,有服用甲氰咪胍,甘草片,胃復安,癥狀減輕。請問治療高血壓和嗆咳有無好辦法?
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回答3
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楊遠 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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對于這位 41 歲男性高血壓患者用藥后出現(xiàn)嗆咳的情況,可能與藥物副作用、呼吸道疾病、胃食管反流、過敏、心理因素等有關。 1. 藥物副作用:某些降壓藥物,如依那普利,可能引起干咳、嗆咳??稍卺t(yī)生指導下調整用藥,如換用沙坦類降壓藥,如氯沙坦、纈沙坦等。 2. 呼吸道疾病:如慢性咽炎、氣管炎等,需完善相關檢查,如喉鏡、胸片等。若是炎癥,可使用抗生素如阿莫西林,止咳藥如右美沙芬等。 3. 胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉可導致嗆咳??墒褂靡炙崴幦鐘W美拉唑,促胃腸動力藥如多潘立酮。 4. 過敏:可能對環(huán)境中的某些物質過敏,引發(fā)嗆咳。需明確過敏原并避免接觸,必要時使用抗過敏藥如氯雷他定。 5. 心理因素:緊張、焦慮等情緒也可能導致嗆咳。應注意心理調節(jié),必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,對于該患者的嗆咳癥狀,需要綜合考慮多種因素,進行相關檢查和評估,以確定具體原因并采取相應的治療措施。同時,患者應定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑調整降壓藥物。
2025-03-23 16:42
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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嗆咳可能是口服依那普利的副作用,可以選擇ARB類,就是厄貝沙坦(安博維),氯沙坦纈沙坦這類,心功能和腎功能保護比較好,這些副作用較少。
2016-01-20 12:53
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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依那普利可能會產生干咳這個副作用,但是依那普利是比較好的降壓藥,作用好,副作用小。如果實在是不能耐受干咳,可以換藥。
2016-01-20 06:42
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