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41 歲男性高血壓用藥后嗆咳如何處理

男,41,身高180cm,體重200斤左右,血壓170/120,口服依那普利25mg,日2次,拉西地平4mg,日2次,倍他樂克25mg,日2次,用藥2-3個月,bp150-160/100-110左右。從用藥開始不久,嗓子好像有異物,干咳,嗆咳。一直合用咽炎片2-3周,有見好轉,后停用咽炎片數(shù)日。嗓子又不舒服,嗆咳加重,有服用甲氰咪胍,甘草片,胃復安,癥狀減輕。請問治療高血壓和嗆咳有無好辦法?

  • 回答3

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    楊遠 副主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸科

    對于這位 41 歲男性高血壓患者用藥后出現(xiàn)嗆咳的情況,可能與藥物副作用、呼吸道疾病、胃食管反流、過敏、心理因素等有關。 1. 藥物副作用:某些降壓藥物,如依那普利,可能引起干咳、嗆咳??稍卺t(yī)生指導下調整用藥,如換用沙坦類降壓藥,如氯沙坦、纈沙坦等。 2. 呼吸道疾病:如慢性咽炎、氣管炎等,需完善相關檢查,如喉鏡、胸片等。若是炎癥,可使用抗生素如阿莫西林,止咳藥如右美沙芬等。 3. 胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉可導致嗆咳??墒褂靡炙崴幦鐘W美拉唑,促胃腸動力藥如多潘立酮。 4. 過敏:可能對環(huán)境中的某些物質過敏,引發(fā)嗆咳。需明確過敏原并避免接觸,必要時使用抗過敏藥如氯雷他定。 5. 心理因素:緊張、焦慮等情緒也可能導致嗆咳。應注意心理調節(jié),必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,對于該患者的嗆咳癥狀,需要綜合考慮多種因素,進行相關檢查和評估,以確定具體原因并采取相應的治療措施。同時,患者應定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑調整降壓藥物。

    2025-03-23 16:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    嗆咳可能是口服依那普利的副作用,可以選擇ARB類,就是厄貝沙坦(安博維),氯沙坦纈沙坦這類,心功能和腎功能保護比較好,這些副作用較少。

    2016-01-20 12:53
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    依那普利可能會產生干咳這個副作用,但是依那普利是比較好的降壓藥,作用好,副作用小。如果實在是不能耐受干咳,可以換藥。

    2016-01-20 06:42
就醫(yī)問藥

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什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經、舌咽神經和三叉神經的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經、膈神經和脊神經傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾,引起呼吸道內的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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    主任醫(yī)師 教授

    復旦大學附屬中山醫(yī)院

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  • 余林中

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    擅長:咳嗽氣喘、胃炎腸炎等呼吸、消化系疾病診治,體虛疲勞、失眠健忘 詳情»

  • 王丹琪

    主任醫(yī)師 副教授

    北京積水潭醫(yī)院

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