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PPD 檢查（＋），痰涂片陰性，CT 顯示肺部有異常，判斷肺結(jié)核還是肺炎需綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特點(diǎn)、治療反應(yīng)及既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：除了痰涂片，還可進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血常規(guī)等。結(jié)核菌培養(yǎng)陽性對診斷肺結(jié)核意義重大。 3. 影像學(xué)特點(diǎn)：肺炎多為大片實(shí)變影，密度較均勻；肺結(jié)核的病灶形態(tài)多樣，如結(jié)節(jié)、空洞等。 4. 治療反應(yīng)：肺炎經(jīng)抗感染治療后，癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)通常較快改善；肺結(jié)核抗結(jié)核治療需較長時(shí)間才見明顯效果。 5. 既往病史：有無肺結(jié)核接觸史，以及自身免疫性疾病等病史也有參考價(jià)值。 綜合上述多方面因素，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能更準(zhǔn)確地判斷是肺炎還是肺結(jié)核。建議及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查和治療。

你好。結(jié)合你上述的檢查結(jié)果，考慮為肺結(jié)核的可能性較大?？斩葱头谓Y(jié)核的傳染性較大。建議你選擇抗結(jié)核治療，堅(jiān)持用藥至少六個(gè)月后復(fù)查胸CT。你咳出的痰是有傳染性的，注意不要隨地吐痰。醫(yī)生詢問：

您好,都是有可能的,建議您積極的檢查看痰培養(yǎng)是否是結(jié)核

你好，確診肺結(jié)核的明確診斷是TB菌。它的表現(xiàn)有時(shí)候不典型，往往胸部出現(xiàn)異常（如拍片有陰影）但是臨床表現(xiàn)卻沒有（如低燒、咳嗽、痰中帶血絲或咯血、乏力、消瘦等），這種情況是初發(fā)比較常見的，臨床表現(xiàn)都有出現(xiàn)也說明病情進(jìn)展了相當(dāng)長的時(shí)間了。醫(yī)生詢問：

你好暫時(shí)考慮是炎癥但是最好把片子傳過來看看!