69 歲老人心臟大的原因是什么
我母親今年69歲，30年的高血壓，一直吃降壓藥不按時，過年是感冒開始咳嗽。吃了些常規(guī)藥物，咳嗽白痰有黏度。越來越厲害，有是喘不上氣來，必須旁邊有人不停的拍打后背，需要幾分鐘才緩過來。前兩天發(fā)作，送去醫(yī)院說，肺部有積水，再檢查發(fā)現(xiàn)，心臟大，壓迫的肺部影響呼吸。好象還說心臟衰竭。先沒有檢查，先穩(wěn)定心臟。我想問心臟大是啥原因，什么意思？
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回答2
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劉培中 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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69 歲老人心臟大可能由多種原因引起，如高血壓性心臟病、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎等。 1.高血壓性心臟?。洪L期高血壓控制不佳，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，心肌肥厚和心室擴張。治療以控制血壓為主，常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 2.冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化使心肌供血不足，心臟為了維持正常功能而代償性增大。治療包括改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油）、抗血小板藥物（阿司匹林）等。 3.心肌?。喝鐢U張型心肌病，心肌本身病變導(dǎo)致心臟擴大。治療常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利）、β受體阻滯劑（比索洛爾）等。 4.心臟瓣膜?。喊昴おM窄或關(guān)閉不全，使心臟血流異常，心臟結(jié)構(gòu)改變。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。 5.心肌炎：病毒或其他病原體感染心肌，引起炎癥和心臟擴大。需抗病毒、營養(yǎng)心肌治療，常用藥物有輔酶 Q10 等。 心臟大的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。一旦發(fā)現(xiàn)心臟大，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性的治療措施，延緩病情進(jìn)展。
2025-03-24 04:45
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，8個月的孩子在X光下顯示心臟擴大，可分為生理性和病理性兩大類。生理性心臟擴大是因孩子的心臟尚在發(fā)育過程中，心臟的主動脈和肺動脈幾乎處在同一個水平位置，再加上與肥大的胸腺重疊，會出現(xiàn)心影基底部擴大。病理性心臟擴大多見于心肌炎、心包積液、先天性心臟病和高血壓等。你的孩子在一個月之前曾有發(fā)燒癥狀，應(yīng)警惕心肌炎的可能?？扇メt(yī)院做心電圖、超聲心動圖和心肌酶檢查，以排除心肌炎的可能。
2016-01-20 12:22
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