65歲女性左心增大伴二尖瓣反流如何治療
性別：女年齡：65病史：我母親65歲，經(jīng)常感冒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查；1，超聲描述：M型及二維超聲測(cè)量：主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑20MM，主動(dòng)脈竇部前后徑30MM,升主動(dòng)脈內(nèi)徑30MM，右室流出道內(nèi)徑20MM，，左心房前后徑43MM，左心室室間隔厚度10MM,左心室舒張末期徑55MM，左心室后壁厚度11MM，主肺動(dòng)脈內(nèi)徑24MM。2.左心功能：EDV151MLESV60MLEF59%FS32%3.多普勒超聲測(cè)量：收縮期主動(dòng)脈瓣血流速度0.92M/S收縮期肺動(dòng)脈瓣血流速度0.60m/S舒張期二尖瓣E峰流速0.67m/SA峰流速0.56m/S左心室左心房增大，升主動(dòng)脈及主肺動(dòng)脈不寬，室壁運(yùn)動(dòng)及左室收縮功能尚好，無(wú)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，未見(jiàn)心包積液，二尖瓣回聲增強(qiáng)并可見(jiàn)大量返流血流你，二尖瓣及肺靜脈血流頻譜提示左室舒張功能正常。心電圖診斷：竇性心律，左室高電壓，ST--T改變。補(bǔ)充問(wèn)題1：(2011-06-2114:49:02)TSH促甲狀腺激素0.08UIU/MLFT3游離T33.34PG/MLFT4游離T47.00PG/MLTPOA抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體2.10IU/ML血壓日常檢查正常。補(bǔ)充問(wèn)題2：(2011-06-2114:54:09)請(qǐng)問(wèn)如果不手術(shù)，保守治療，該怎么治療和用藥？謝謝補(bǔ)充問(wèn)題3：(2011-06-2114:59:24)有過(guò)甲亢史，現(xiàn)身體瘦弱，日常該如何注意保養(yǎng)治療？非常感謝！鞠躬！補(bǔ)充問(wèn)題4：(2011-06-2115:33:05)心影大，心胸比例大于1/2,主動(dòng)脈球凸出，余(-).補(bǔ)充問(wèn)題5：(2011-06-2209:50:19)GLUC葡萄糖4.30MMOL/L,BUN尿素4.4MMOL/L,CRE肌酐74.4UMOL/L,UA尿酸111UMOL/L請(qǐng)問(wèn)這些藥可以服用嗎？需不需要作調(diào)整？補(bǔ)充問(wèn)題6：(2011-06-2210:48:30)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開藥，口服：消心痛每次1片，每日3次麝香保心丸每次2丸，每日3次補(bǔ)充問(wèn)題7：(2011-06-2210:50:53)倍他樂(lè)克銀杏葉軟膠囊補(bǔ)充問(wèn)題8：(2011-06-2210:51:38)網(wǎng)絡(luò)不好，很抱歉！請(qǐng)問(wèn)，如何進(jìn)一步診斷是否是風(fēng)心病？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李殿富 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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65歲女性經(jīng)常感冒，檢查發(fā)現(xiàn)左心增大、二尖瓣反流等情況。涉及心臟結(jié)構(gòu)改變、甲狀腺功能、血糖腎功能等，治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理：左心增大可能由于長(zhǎng)期高血壓、心臟瓣膜病等導(dǎo)致。二尖瓣反流會(huì)使心臟負(fù)荷增加，影響心功能。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率和心肌耗氧量；醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 3. 生活方式：低鹽低脂飲食，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心臟超聲、心電圖、甲狀腺功能、血糖、腎功能等。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮情緒。 總之，對(duì)于該患者，保守治療需要綜合多方面措施，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，并注意自我管理，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-03-24 06:16
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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如果沒(méi)有其他高血壓、冠心病，心肌病等病史，多考慮是風(fēng)心，這種情況手術(shù)治療預(yù)后應(yīng)該還可以的，已經(jīng)出現(xiàn)心衰了，不手術(shù)治療可能會(huì)越來(lái)越重，只能對(duì)癥處理，有可能病情發(fā)展較快。
2016-01-20 22:39
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果是保守的治療首先是可以用點(diǎn)卡托普利然后注意用點(diǎn)活血的藥物防止心臟功能下降的情況就行了
2016-01-20 14:18
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在應(yīng)是有心臟增大的情況還是建議用點(diǎn)卡托普利進(jìn)行對(duì)癥的治療防止心臟增大的情況
2016-01-20 09:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王晉軍 主治醫(yī)師
山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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這種情況不排除風(fēng)心的可能，反流嚴(yán)重，建議手術(shù)治療比較好。
2016-01-20 08:13
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