53 歲男性早搏伴咳嗽，是心衰嗎？房顫病因及治療
心臟早搏，伴隨咳嗽，是否是心衰？想得到怎樣的幫助：男，53歲，前幾年有過房顫病史，服用倍他樂克一年，后因心跳過慢停藥，現在心跳一般在60左右，最近一到兩周有早搏現象，上午嚴重一分鐘好多下，下午好一點，晚上睡覺時幾乎沒有，早搏的厲害的時候非常想咳嗽，一般都是過一會咳一聲，不是連續(xù)的咳嗽，請問醫(yī)生，這種情況是否代表心功能有問題，是否很嚴重，謝謝。房顫病史可能是什么情況引起的，需要怎樣治療，非常感謝
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回答2
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申健 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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心臟早搏伴咳嗽不一定意味著心衰，可能由多種原因引起，如心律失常、心肌缺血、心臟結構異常、呼吸系統問題、神經調節(jié)失衡等。 1. 心律失常：早搏本身可能導致心臟節(jié)律異常，影響心功能，進而引發(fā)咳嗽?？赏ㄟ^ 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測早搏情況，常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 2. 心肌缺血：心臟供血不足，心肌功能受損，可能出現早搏和咳嗽。需進行冠狀動脈造影等檢查，治療藥物包括硝酸酯類、阿司匹林、他汀類藥物。 3. 心臟結構異常：如心臟擴大、瓣膜病變等，可引起早搏和咳嗽。心臟超聲有助于明確診斷，嚴重時可能需要手術治療。 4. 呼吸系統問題：如慢性支氣管炎、肺炎等，也可能在早搏時加重咳嗽。需進行胸部 X 光或 CT 檢查，治療藥物有阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等。 5. 神經調節(jié)失衡：精神緊張、焦慮等可導致神經調節(jié)紊亂，引發(fā)早搏和咳嗽。應注意心理調節(jié)，必要時使用谷維素等藥物。 總之，僅憑早搏伴咳嗽不能確診心衰，需要綜合多種檢查結果來明確原因。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內科就診，進行全面檢查和評估，以便制定合適的治療方案。
2025-03-23 15:43
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮，是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身并非嚴重疾病，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒，積極配合治療。
2016-01-20 17:46
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