妊娠七個(gè)月合并急性闌尾炎如何治療
隔壁鄰居小美懷孕七個(gè)月了,前天晚上突然說肚子疼,后來被緊急送到醫(yī)院,經(jīng)過檢查,醫(yī)生告訴她說她患上了妊娠合并急性闌尾炎。她非常的擔(dān)心。妊娠合并急性闌尾炎怎么治?
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回答3
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譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸胰外科
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妊娠合并急性闌尾炎的治療需綜合考慮孕婦和胎兒的情況,通常包括保守治療和手術(shù)治療,治療方法的選擇取決于病情嚴(yán)重程度、孕周等。治療時(shí)要密切監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒狀況,保障母嬰安全。 1. 保守治療:對(duì)于癥狀較輕、炎癥不嚴(yán)重的患者,可先采取保守治療。包括臥床休息、禁食、靜脈補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡,使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、氨芐西林等進(jìn)行抗感染治療。但保守治療期間需密切觀察病情變化。 2. 手術(shù)治療:如果病情較重,如闌尾穿孔、腹膜炎等,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)一般選擇在妊娠中期進(jìn)行,此時(shí)子宮相對(duì)穩(wěn)定,對(duì)胎兒影響較小。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)。 3. 孕期監(jiān)測(cè):在治療過程中,要密切監(jiān)測(cè)胎兒的心率、胎動(dòng)等情況,通過超聲檢查評(píng)估胎兒的生長發(fā)育。 4. 心理支持:孕婦可能因疾病產(chǎn)生焦慮和恐懼,需要給予心理支持和安慰。 5. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要注意傷口護(hù)理,防止感染,繼續(xù)監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒狀況。 妊娠合并急性闌尾炎的治療需要權(quán)衡多種因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案,以確保孕婦和胎兒的安全。
2025-03-20 14:18
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!妊娠合并急性闌尾炎是一種特殊類型的闌尾炎,子宮抬高,闌尾移位,診斷較為困難,常因延誤診療發(fā)生壞疽和穿孔,炎癥容易擴(kuò)散導(dǎo)致廣泛的彌漫性腹膜炎。當(dāng)炎癥波及子宮刺激子宮收縮,發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn),甚至導(dǎo)致胎兒缺氧而胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在你懷孕7個(gè)月,屬于妊娠中晚期,胎兒較穩(wěn)定,如果確診急性闌尾炎,建議手術(shù)切除闌尾,術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素,防止炎癥擴(kuò)散,術(shù)后并給予宮縮抑制劑及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥,避免早產(chǎn)或者流產(chǎn)的發(fā)生。
2016-01-20 19:31
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,妊娠合并急性闌尾炎,若妊娠早期的話可以先行闌尾切除手術(shù)治療,目前已經(jīng)7個(gè)月,可以先給予抗炎補(bǔ)液對(duì)癥治療,盡可能的先保守吧,若保守不了或者闌尾穿孔等情況多需急診手術(shù)治療,那時(shí)候可能胎兒也多是需要同時(shí)給予剖宮產(chǎn),但目前胎兒仍未完全發(fā)育好。建議先積極的給予抗炎補(bǔ)液對(duì)癥治療,同時(shí)密切觀察病情變化,必要時(shí)還是需要行急診手術(shù)治療,妊娠晚期的話可以剖宮產(chǎn)和闌尾炎一起行手術(shù)治療。
2016-01-20 11:06
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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