血透患者股靜脈置管后右下肢靜脈血栓成因及處理
血透3年，最近內(nèi)瘺閉塞，暫時改為股靜脈再感置管血透后發(fā)生右下肢靜脈血栓，請問為什么會發(fā)生這種情況，如何處理。目前一般情況:右下肢腫脹，不能行走
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回答3
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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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血透患者股靜脈置管后發(fā)生右下肢靜脈血栓，可能與以下因素有關(guān)：血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、置管操作不當、患者自身基礎(chǔ)疾病等。 1. 血管內(nèi)皮損傷：置管過程中可能會損傷血管內(nèi)皮，導致內(nèi)皮下膠原暴露，激活凝血系統(tǒng)，形成血栓。 2. 血流緩慢：股靜脈置管后，下肢活動受限，血流速度減慢，容易形成血栓。 3. 血液高凝狀態(tài)：長期血透患者本身可能存在血液高凝狀態(tài)，如尿毒癥毒素蓄積、貧血等。 4. 置管操作不當：如導管管徑選擇不合適、置管位置不佳等，都可能影響血流，增加血栓形成風險。 5. 患者自身基礎(chǔ)疾?。喝艋颊吆喜⑻悄虿 ⒏哐獕旱燃膊?，會進一步增加血栓形成的可能性。 對于這種情況，應及時就醫(yī)，醫(yī)生一般會采取抗凝治療，如使用低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班等藥物，同時可抬高患肢、進行物理治療等。患者需注意休息，避免劇烈運動。
2025-03-21 05:37
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好這位朋友,多見于肩周炎,俗稱凝肩,其病因為：1：多發(fā)生于40歲以后的中年人,軟組織退行性變,對各種外力的承受能力減弱是其基本因素,2：長期過度活動,姿勢不良等慢性致傷力是其主要激發(fā)因素,3：還見于上肢外傷后肩部固定過久,肩部急性挫傷,牽拉傷后治療不當,4：某些疾病引起的肩部牽涉疼,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣,缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎?其表現(xiàn)為：肩關(guān)節(jié)活動時疼痛,上肢功能受限等表現(xiàn),一般年齡大或病程長者,X線可見肩部骨質(zhì)疏松,或?qū)霞‰?肩峰下滑囊鈣化征,一般情況下根據(jù)臨床查體即可確診.肩周炎有其自然病程,一般在一年左右能自愈,但若不配合治療和功能鍛煉即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.治療上建議：1：早期經(jīng)理療針灸,適度的按摩推拿,可以改善癥狀,2：痛點局限時,局部藥物封閉治療能明顯緩解疼痛,3：口服舒筋活血片,正清風痛寧片,芬必得膠囊,4：無論病程長短,病情輕重,均應每日進行肩關(guān)節(jié)的主動活動,患肢功能鍛煉以不引起劇疼為限,可以做手指爬墻,伸臂摘葡萄的動作,5：此病預防很重要,建議患肢避免過度勞損,希望我的建議對您有所幫助,祝您早日康復!
2016-01-20 23:17
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回答1
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侯世杰 住院醫(yī)師
大名縣人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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不會凝結(jié)，里面有抗凝血藥物，心衰是心包積液或心肌受損等有關(guān)，你可以查查別的原因。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
2016-01-20 17:09
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