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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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顧曉怡 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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結(jié)核與肺癌的鑒別可從癥狀、影像學表現(xiàn)、實驗室檢查、病理檢查及治療反應(yīng)等方面入手。 1.癥狀：結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰，可能咯血。肺癌多為刺激性干咳，咯血也常見，還可能有胸痛、呼吸困難等。 2.影像學表現(xiàn)：結(jié)核病灶多位于上葉尖后段和下葉背段，形態(tài)多樣。肺癌多為腫塊或結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，可有分葉、毛刺。 3.實驗室檢查：結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗、痰涂片及培養(yǎng)等可能陽性。肺癌腫瘤標志物如癌胚抗原等可能升高。 4.病理檢查：通過支氣管鏡、穿刺活檢等獲取組織進行病理分析，是鑒別金標準。 5.治療反應(yīng)：抗結(jié)核治療有效提示結(jié)核，肺癌對放化療等治療的反應(yīng)不同。 總之，結(jié)核與肺癌的鑒別需要綜合多方面因素，有時需要多種檢查手段相互印證，以明確診斷，采取合適的治療方案。
2025-03-20 13:43
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果沒有結(jié)核病史的,可以查結(jié)核菌素試驗如果是結(jié)核病人,懷疑繼發(fā)腫瘤,可以查PET-CT,或者穿刺取病理確診
2016-01-20 22:50
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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影像的結(jié)果最終要靠病理活檢來證實,建議積極的支氣管鏡或病理穿刺.
2016-01-20 16:22
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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影像上的東西最終還要靠病理活檢來證實,所以建議行支氣管鏡或穿刺活檢來明確診斷.
2016-01-20 15:57
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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結(jié)核空洞多為薄壁且其周圍多有浸潤性或纖維病變并常有鈣化病變伴隨,病變多位于上葉后段或下葉尖段.而肺癌常無這些傾向性且常為周圍孤立性病變而洞內(nèi)壁多為不規(guī)則,洞外病變邊界清楚,癌性空洞多為偏心,偶有壁性結(jié)節(jié)者除霉菌外幾乎多為癌性空洞.二者除空洞本身特點外其余肺內(nèi)病變常為肺結(jié)核病變的佐證,痰和纖支鏡的檢查,若有陽性發(fā)現(xiàn)常為決定性的診斷.
2016-01-20 15:15
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