動脈瘤致蛛網(wǎng)膜下腔出血，開顱手術(shù)風(fēng)險如何？
P醫(yī)生您好!我父親因在單位搬動液化氣瓶吸入液化氣后意識昏迷倒地在醫(yī)院內(nèi)診斷為動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血（動脈瘤位置在額部中間）現(xiàn)入院已經(jīng)將近4周（6月12日入院）做過照影發(fā)現(xiàn)其動脈瘤相當(dāng)小不夠介入手術(shù)中用的彈簧圈的大小填塞（怕擠破）故采取保守治療可能在近2周內(nèi)進行開顱手術(shù).醫(yī)院醫(yī)生告訴我我父親的情況相當(dāng)嚴重.我想問下1·如果做開顱手術(shù)手術(shù)的難度有多大風(fēng)險性有多高是不是很有生命危險2·因為家里經(jīng)濟情況相當(dāng)窘迫繼續(xù)保守治療是不是一個辦法3·因為是在公司里搬運液化氣罐的時候倒地的我看過引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因其中寫到“多在情緒激動或過度用力時發(fā)病”.我想問下這屬于工傷范圍嗎謝謝您百忙之中的回復(fù)我不慎感激!男P
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回答2
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徐春華 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病。對于開顱手術(shù)的風(fēng)險、保守治療的可行性以及是否屬于工傷，需要從多方面考慮，包括手術(shù)難度、患者病情、法律規(guī)定等。 1. 手術(shù)風(fēng)險：開顱手術(shù)治療動脈瘤具有一定難度和風(fēng)險?？赡艹霈F(xiàn)術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染等并發(fā)癥。但醫(yī)生會在術(shù)前進行詳細評估，制定最佳方案以降低風(fēng)險。 2. 保守治療：保守治療并非長久之計。雖然能暫時避免手術(shù)風(fēng)險，但動脈瘤存在破裂再次出血的可能，且出血可能加重病情。 3. 工傷判定：在工作中因搬運液化氣罐倒地后發(fā)病，多在情緒激動或過度用力時發(fā)病，這種情況可能符合工傷范疇，但需根據(jù)具體的法律法規(guī)和相關(guān)鑒定程序來確定。 4. 疾病原理：動脈瘤是血管壁局部薄弱導(dǎo)致的膨出，蛛網(wǎng)膜下腔出血則是動脈瘤破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。 5. 治療建議：患者應(yīng)嚴格臥床休息，控制血壓，預(yù)防血管痙攣。使用甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。 總之，對于患者的治療方案應(yīng)綜合考慮病情和家庭情況，與醫(yī)生充分溝通，同時積極爭取工傷認定以減輕經(jīng)濟負擔(dān)。
2025-03-24 05:21
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!如果沒有血管瘤出現(xiàn)的可夠得上“工傷的可能.但因為有此病的基礎(chǔ)上一般很難鑒定上的.治療最好是手術(shù)治療夾閉血管瘤的供應(yīng)動脈血管才能解決否則以后還會發(fā)生破裂出血的情況一旦出血量大有生命危險也會導(dǎo)致癱瘓的.手術(shù)雖然有一定的危險性但不是都會發(fā)生如果都發(fā)生那么醫(yī)生就不會手術(shù)治療了.一般手術(shù)前要做血管造影檢查明確大小范圍和供應(yīng)的血管情況等.上述意見供你參考希望可以幫你解決問題.
2016-01-20 16:10
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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