20歲男多處淋巴結(jié)腫大，相關(guān)問題咨詢
患者男20歲今年5月份6月份曾犯有肺炎與化膿性扁桃體炎此次病情:頸部、頜下、鎖骨上耳后腹股溝均有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大無發(fā)燒頸部淋巴結(jié)不時有疼痛感伴有肩關(guān)節(jié)疼痛腹脹腸鳴其中8月下旬9月中旬都有照過頸部B超9月下旬有照甲狀腺與頸部淋巴結(jié)B超8月下旬頸部B超顯示:雙側(cè)頸部均有淋巴結(jié)腫大左側(cè)最大15*6mm右側(cè)7*4mm邊界清楚回聲均勻9月中旬B超顯示:在左側(cè)頸部探及2個大小分別約為111*5Cmm及5X3mm弱回聲團在右側(cè)頸部探及一大小約為7*5mm弱回聲團邊界清楚內(nèi)回聲均勻9月下旬甲狀腺及頸部B超顯示:甲狀腺實質(zhì)回聲均勻未見確切占位CDFI:腺體內(nèi)未見異常血流信號雙側(cè)頸部及耳后查見多個淋巴結(jié)左側(cè)較大20*5*9mm右側(cè)最大17*8*13皮髓質(zhì)分界欠清血流信號不豐富且查見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常最后一次淋巴結(jié)B超在9月27日查見雙頸頜下皮下組織層內(nèi)分別可見多個大小不一低回聲團輪廓清邊界規(guī)則大部分結(jié)節(jié)圍殲明顯淋巴結(jié)皮髓質(zhì)回聲右側(cè)頸部較大18*7mm右側(cè)頜下16*7mm、左側(cè)頸部17*5mm右側(cè)頜下18*10mmCDFI:多發(fā)低回聲團可見短條狀血流信號發(fā)現(xiàn)可疑腫大淋巴結(jié)多次血常規(guī)發(fā)現(xiàn)中性細胞粒百分率下降一般持續(xù)在47.1到48中間正常值是50-70.以及淋巴細胞百分率上升一直持續(xù)在40.5左右正常值為20-40.且淋巴細胞絕對值正常其他細胞正常曾經(jīng)治療情況和效果：今年5月份6月份曾犯有肺炎與化膿性扁桃體炎09年患有疥瘡今年爺爺患有淋巴癌去世想得到怎樣的幫助：請問醫(yī)生1、發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)腫大以及淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常是否問題很嚴重？2、能否排除淋巴瘤？3、高度懷疑感染之前爺爺淋巴癌中的EB病毒有查EB病毒且結(jié)果還未出來請問除EB病毒外是否還有其他病毒感染可能性存在？如果有需要查那些？（）
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回答5
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陳國勤 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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20歲男性出現(xiàn)頸部、頜下、鎖骨上、耳后、腹股溝淋巴結(jié)腫大，伴有疼痛等癥狀，且B超顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常，血常規(guī)有異常。以下將對相關(guān)問題進行分析，包括淋巴結(jié)腫大的嚴重性、淋巴瘤的排除、可能的病毒感染等。 1. 淋巴結(jié)腫大的嚴重性：淋巴結(jié)腫大且結(jié)構(gòu)異?？赡芴崾敬嬖谝欢▎栴}，但不能僅據(jù)此確診嚴重疾病。還需綜合癥狀、其他檢查結(jié)果及病程進展來判斷。 2. 淋巴瘤的排除：目前不能完全排除淋巴瘤。需要進一步完善病理檢查，如淋巴結(jié)穿刺或活檢，以明確診斷。 3. 病毒感染的可能性：除了 EB 病毒，巨細胞病毒、人類皰疹病毒 6 型等也可能導致淋巴結(jié)腫大。可通過血清學檢測來明確。 4. 其他可能原因：細菌感染、自身免疫性疾病、反應性增生等也可能引起淋巴結(jié)腫大。 5. 后續(xù)建議：密切觀察癥狀變化，定期復查 B 超和血常規(guī)。若癥狀加重或新的異常出現(xiàn)，及時就醫(yī)。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多方面因素進行評估和診斷，以確定病因并制定合適的治療方案。
2025-03-23 21:59
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2－3周發(fā)病.腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有角痛,張口或咀嚼時局部感到疼痛,如果發(fā)現(xiàn)腮腺炎,患兒應立即隔離,臥床休息.飲食注意不要吃辛辣食物,尤其是酸性食物不要吃.可吃清淡一點,牛奶很好哦.要多飲開水,保持口腔清潔.建議口服抗病毒沖劑和銀柴顆粒,同時加上抗生素防止肺部感染.肌肉注射柴胡針早晚各一次,連續(xù)注射,既可以退燒,結(jié)合當?shù)蒯t(yī)生，又可以對腮腺炎本身有明顯治療作用.如果有并發(fā)癥要及時治療.
2016-01-21 01:03
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好朋友，根據(jù)你的提問應該做病理檢查才可以的.
2016-01-21 00:02
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好朋友根據(jù)你的提問應該做病理檢查才可以的.
2016-01-20 17:56
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，如果沒有做病理切片可以先從癥狀上進行觀察早期淋巴瘤有什么癥狀如下：1、全身淋巴結(jié)腫大：以頸部為主其次為腋窩、腹股溝淋巴結(jié)晚期可累及縱膈淋巴結(jié)2、脾腫大：約30%累及于脾多出現(xiàn)于后期一般為反應性增生或肉芽腫形成3、造血系統(tǒng)：呈貧血象與骨髓受累有關(guān)晚期可出現(xiàn)溶血性貧血4、消化系統(tǒng)：約30%有胃、胰、腸受累可有吸收不良甚至腹水癥狀5、心血管系統(tǒng)：偶有滲出性心包炎6、肝損壞：可由于肝損壞而導致黃疸7、骨轉(zhuǎn)移：約5～15%出現(xiàn)骨痛8、腎受累：約13有腎浸潤嚴重出現(xiàn)腎衰在治療時可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法比如每日口服含量在16%以上的人參皂苷Rh2（護命素）4-6?？梢杂行б种瓢┘毎纳L增殖同時誘導癌細胞向正常細胞轉(zhuǎn)化對于早期癌癥患者來說重新成為一個健康人是很有希望的希望我的回答對你有所幫助更多問題可以把具體情況告訴我我?guī)湍惴治鲆幌隆?
2016-01-20 17:26
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