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32 歲患原發(fā)性高血壓，用藥后血壓仍有時(shí)高有時(shí)正常，可能與多種因素有關(guān)，如藥物因素、不良生活習(xí)慣、合并疾病、精神心理因素、測(cè)量誤差等。 1.藥物因素：降壓藥物的選擇和使用是否合理會(huì)影響血壓控制。不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要調(diào)整用藥種類或劑量。比如硝苯地平控釋片、氨氯地平、美托洛爾等降壓藥，可能更適合某些患者。 2.不良生活習(xí)慣：睡眠不好、晚睡和早醒會(huì)影響血壓。此外，高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等也不利于血壓穩(wěn)定。 3.合并疾?。褐参锷窠?jīng)紊亂和交感性頸椎病可能影響血管調(diào)節(jié)功能，進(jìn)而影響血壓。 4.精神心理因素：焦慮、緊張等不良情緒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高。 5.測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法不正確、測(cè)量時(shí)間不固定、測(cè)量?jī)x器不準(zhǔn)確等，都可能導(dǎo)致血壓數(shù)值不準(zhǔn)確，給人血壓波動(dòng)的錯(cuò)覺。 總之，對(duì)于血壓的波動(dòng)，需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整和治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于控制血壓。

你好，根據(jù)你的描述建議在吃藥的同時(shí)要注意飲食，適當(dāng)鍛煉身體。原發(fā)性高血壓的原因尚未完全闡明。通常認(rèn)為，它是遺傳與環(huán)境因素的綜合作用的結(jié)果，導(dǎo)致大腦皮層的高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，可能是主要的發(fā)病原因。你平時(shí)要注意的是食鹽用量必須限制到健康人的1/2以下，不能吃咸菜，避免攝入動(dòng)物性脂肪，控制淀粉類食物的攝入，禁止吸煙、飲酒、飲食，可多吃香蕉、蘋果、山楂、花生、豆類及豆制品、脫脂奶粉、魚、菠菜、洋蔥、芹菜、桂圓和菊花。要保持樂觀、平和的情緒，充分休息，避免勞累，冬天注意保暖，避免在寒冷的夜里起床，冬天早晨起床時(shí)動(dòng)作要緩慢。平時(shí)可多做強(qiáng)度小的運(yùn)動(dòng)。

如果檢查排除了其他繼發(fā)性高血壓，便可診斷為原發(fā)性高血壓。高血壓藥物治療是一方面，更重要的還是日常生活中的調(diào)理，比如低鹽飲食，保證充足的睡眠，適當(dāng)活動(dòng)等等。如果下午血壓仍持續(xù)偏高，可以考慮更換長(zhǎng)效降壓藥物。

你好，結(jié)合患者的情況主要還是為血壓控制不好的情況。需要采取降壓的藥物治療的，最好還是調(diào)整藥物治療為好的。

根據(jù)你的描述，你的情況是有原發(fā)高血壓，波動(dòng)的原因可以由于頸椎病和不規(guī)律的休息導(dǎo)致的。你目前的用藥，還需要結(jié)合你的心臟情況，另外，你初次發(fā)現(xiàn)血壓增高，不適后，有否做頭部的檢查？醫(yī)生詢問：你平時(shí)有規(guī)律的鍛煉嗎？你有飲酒吸煙的情況嗎？