31 歲男性胸痛吐血被診肺結核，癥狀不符，是何原因
大夫您好!我有個問題想咨詢您,希望您給予解答,消除我的疑惑.我是幫我哥詢問的,我哥今年剛31歲.他在08年末感覺胸疼痛,偶爾伴有咳嗽,咳時疼痛會加重點,在年29那天去醫(yī)院檢查做了胸透和CT,結果居然診斷為肺結核!左肺上有鈣化點,其他是紋理增多.他很納悶,因為他除了這點疼痛以外沒有任何肺結核的癥狀.但是在大年初二夜里突然吐血,吐的都是那種瘀血一大塊一大塊的,讓人很害怕和擔心,初三就住院了,住院期間的前兩天又吐了一次,大口大口的,醫(yī)生診斷是血管破裂,因此前幾天主要是掛了止血的水,三四天后有了效果,之后就沒有再吐過血.在醫(yī)院一共住了9天,回來之后就按照肺結核的病來服藥治療.大夫我想請問您的是我參看了肺結核的相關資料,覺得我哥的情況不像肺結核的癥狀:首先他不咳嗽,不吐痰,就談不上痰中帶血,他也沒有體溫升高,夜間盜汗的現(xiàn)象,也沒有乏力,不思飲食的情況,平時他很注意衛(wèi)生,從不在外面吃東西.他的工作,活有點重,但不累,無論從癥狀還是來源來看都不像是肺結核,我們一直懷疑,我家就是我外婆得過肺結核,但外婆已經(jīng)去世將近15年了,難道還是病毒在十幾年前存留在他體內(nèi),十幾年之后發(fā)作了嗎?大夫,您說他這種癥狀是肺結核嗎?如果是,那又是如何得的呢?懇請大夫您在百忙中抽空解答,我很感激!補充：胸片做過,只是顯示紋理增多,有鈣化點,其他沒有什么,醫(yī)院沒有讓做痰的檢查,就斷定是肺結核,,開了肺結核的藥吃,醫(yī)生您說這是肺結核嗎?
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回答5
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張挪富 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結核的診斷較為復雜，不能僅依據(jù)部分常見癥狀來判斷?；颊唠m癥狀不典型，但胸透、CT 等檢查結果，結合吐血等表現(xiàn)，仍可能是肺結核。肺結核的患病原因多樣，包括感染途徑、個人體質(zhì)、生活環(huán)境等。 1. 感染途徑：肺結核主要通過飛沫傳播，比如與肺結核患者密切接觸，吸入帶菌飛沫。 2. 個人體質(zhì)：免疫力低下時，身體對結核菌的抵抗力減弱，易感染發(fā)病。 3. 遺傳因素：部分人可能存在遺傳易感性，增加患病風險。 4. 生活環(huán)境：長期處于通風不良、人員密集且衛(wèi)生條件差的環(huán)境，易接觸結核菌。 5. 既往病史：曾感染過結核菌但未發(fā)病，當機體抵抗力下降時，可能會發(fā)病。 總之，肺結核的診斷需綜合多種因素，不能僅依據(jù)癥狀判斷?；颊邞襻t(yī)囑規(guī)范治療，定期復查，注意休息和營養(yǎng)，以促進康復。
2025-03-24 03:28
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！此情況目前多為有結核感染及炎癥感染同時存在的可能的，建議進一步進行結核菌素檢查為宜，陰性時是可以排除結核感染的。積極抗炎治療即可。并注意柔質(zhì)飲食，避免辛辣，冷涼食物
2016-01-21 04:44
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的這個癥狀及一個胸部CT檢查是應該要請注意有一個肺結核的可能性的呀,但是這個單憑這個檢查是不能確診的呀,這個是要考慮肺結核的情況的,但是也應該要注意進一步完善相關的檢查的,這個是應該要注意做個PPD試驗,并且如果能夠做個痰檢的話,是會更為理想的,這個痰中如果找到了結核桿菌的話,就可以確診了呀
2016-01-20 18:20
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好是的你還需要做個結核菌素試驗來確定一下
2016-01-20 17:52
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,像你這種情況建議您進一步檢查,確診準確后對癥治療,以免誤診.祝您早日康復!
2016-01-20 10:50
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