肺部陰影伴多種癥狀,治療效果不佳,如何是好?
6月26號體檢,肺部有影陰,7月3號ct影陰26x12mm.痰三次查無桿菌,ppd18x18mm.有水泡,曾接觸過結(jié)核病人,7月16號做氣管鏡,出血多沒做活檢,查細胞刷落物和洗液,無癌細胞和結(jié)核桿菌,做ppd后肺部疼,俞來俞疼,背部和手有時都覺得疼,醫(yī)生開了兩周藥??虅诤吐然@,感覺沒多少效果,結(jié)核中心開過抗癆顆粒,里面是白及……,前幾天我就覺得睡覺手有點麻木,醒來過會到?jīng)]了,這幾天感覺麻木更重了,今天到現(xiàn)在手小指到第三個都要麻木些,大拇指到第二個沒多大感覺,就最近這兩天感覺手腳都會麻木,還有兩月前有有次病得嚴重些,上吐下泄,發(fā)熱,后來有幾天咳嗽,沒兩周咳嗽,我看到兩次有點血絲,現(xiàn)在胸口也疼,該怎么辦?
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回答2
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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肺部出現(xiàn)陰影,多種檢查未明確病因,且癥狀持續(xù)加重,包括疼痛、手腳麻木等??赡苁欠谓Y(jié)核、肺部炎癥、腫瘤等,也可能是其他少見疾病。需要綜合分析,進一步檢查明確。 1.肺結(jié)核:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀。PPD 強陽性提示感染可能,但目前檢查未確診。可進一步行結(jié)核菌培養(yǎng)、分子生物學檢測等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.肺部炎癥:細菌、病毒等感染可導致肺部炎癥,出現(xiàn)陰影和疼痛。常有發(fā)熱、咳痰等表現(xiàn)。需做病原學檢查明確病原體,選用敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.肺部腫瘤:雖然目前檢查未提示,但不能完全排除??赡苄枰鰪?CT、腫瘤標志物等檢查。若確診,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部,也可能有類似表現(xiàn)。需檢查自身抗體等明確。治療可能用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)磷酰胺。 5.其他原因:血管炎、肺栓塞等也可能導致。需做相關檢查,如血管造影等。治療方法因病而異。 總之,目前情況較為復雜,需要進一步完善檢查,明確診斷后進行針對性治療。同時要注意休息,加強營養(yǎng),保持良好心態(tài)。
2025-03-20 16:34
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您肺部有影陰26x12mm,應該是肺炎的跡象哦,治療支原體肺炎的首選藥物紅霉素
2016-01-20 10:05
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什么是結(jié)核病? 結(jié)核病(tuberculosis,簡稱TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的,一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上,且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。近十年來由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加,世界衛(wèi)生組織指出,全球每年有800萬新結(jié)核病例發(fā)生,其中95%分布于發(fā)展中國家,每年約有300萬人死于結(jié)核病。 查看全文»