肺部陰影伴多種癥狀，治療效果不佳，如何是好？
6月26號(hào)體檢，肺部有影陰，7月3號(hào)ct影陰26x12mm.痰三次查無(wú)桿菌，ppd18x18mm.有水泡，曾接觸過(guò)結(jié)核病人，7月16號(hào)做氣管鏡，出血多沒(méi)做活檢，查細(xì)胞刷落物和洗液，無(wú)癌細(xì)胞和結(jié)核桿菌，做ppd后肺部疼，俞來(lái)俞疼，背部和手有時(shí)都覺(jué)得疼，醫(yī)生開(kāi)了兩周藥希刻勞和氯化銨，感覺(jué)沒(méi)多少效果，結(jié)核中心開(kāi)過(guò)抗癆顆粒，里面是白及……，前幾天我就覺(jué)得睡覺(jué)手有點(diǎn)麻木，醒來(lái)過(guò)會(huì)到?jīng)]了，這幾天感覺(jué)麻木更重了，今天到現(xiàn)在手小指到第三個(gè)都要麻木些，大拇指到第二個(gè)沒(méi)多大感覺(jué)，就最近這兩天感覺(jué)手腳都會(huì)麻木，還有兩月前有有次病得嚴(yán)重些，上吐下泄，發(fā)熱，后來(lái)有幾天咳嗽，沒(méi)兩周咳嗽，我看到兩次有點(diǎn)血絲，現(xiàn)在胸口也疼，該怎么辦？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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肺部出現(xiàn)陰影，多種檢查未明確病因，且癥狀持續(xù)加重，包括疼痛、手腳麻木等。可能是肺結(jié)核、肺部炎癥、腫瘤等，也可能是其他少見(jiàn)疾病。需要綜合分析，進(jìn)一步檢查明確。 1.肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀。PPD 強(qiáng)陽(yáng)性提示感染可能，但目前檢查未確診?？蛇M(jìn)一步行結(jié)核菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.肺部炎癥：細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致肺部炎癥，出現(xiàn)陰影和疼痛。常有發(fā)熱、咳痰等表現(xiàn)。需做病原學(xué)檢查明確病原體，選用敏感抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.肺部腫瘤：雖然目前檢查未提示，但不能完全排除?？赡苄枰鰪?qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。若確診，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，也可能有類似表現(xiàn)。需檢查自身抗體等明確。治療可能用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)磷酰胺。 5.其他原因：血管炎、肺栓塞等也可能導(dǎo)致。需做相關(guān)檢查，如血管造影等。治療方法因病而異。 總之，目前情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好心態(tài)。
2025-03-20 16:34
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您肺部有影陰26x12mm，應(yīng)該是肺炎的跡象哦，治療支原體肺炎的首選藥物紅霉素
2016-01-20 10:05
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