咯血胸痛，繼發(fā)性肺結(jié)核待查，求病情分析
咯血，胸口和胸口下面點(diǎn)點(diǎn)兒痛，PPD陽性，痰檢陰性，胸片結(jié)果是繼發(fā)性肺結(jié)核，懷疑有肺結(jié)核，暫時沒有吃抗結(jié)核的藥，吃的左氧氟沙星和云南白藥膠囊5天了，醫(yī)生讓兩周后復(fù)診，這兩天喉嚨癢有痰，咳不出來，咳只是干咳，偶爾有痰都是透明那種，咳的時候胸會痛曾經(jīng)治療情況和效果：不過敏，外公十幾年前因抽煙得過結(jié)核，但很少接觸想得到怎樣的幫助：請就我的描述幫忙分析一下病情也（
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉海燕 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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咯血、胸痛、PPD 陽性、痰檢陰性、胸片提示繼發(fā)性肺結(jié)核，目前用藥后仍有喉嚨癢等癥狀。可能的原因包括結(jié)核未控制、合并其他感染、藥物副作用等。 1. 結(jié)核未控制：繼發(fā)性肺結(jié)核在未得到有效治療時，病情可能持續(xù)進(jìn)展，導(dǎo)致咯血、胸痛等癥狀。 2. 合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染，可能引起喉嚨癢、有痰等。 3. 藥物副作用：左氧氟沙星可能引起胃腸道不適等副作用，云南白藥膠囊一般較安全。 4. 氣道高反應(yīng)：炎癥刺激可導(dǎo)致氣道敏感性增加，出現(xiàn)干咳、喉嚨癢。 5. 心理因素：對疾病的擔(dān)憂、焦慮可能加重身體的不適感受。 綜合來看，目前的癥狀可能由多種因素導(dǎo)致。需要在復(fù)診時進(jìn)一步完善檢查，如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等，以明確原因，并調(diào)整治療方案。在此期間，應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。
2025-03-23 17:09
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回答1
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李佐倫 醫(yī)師
湖南省耒陽市疾病預(yù)防控制中心
一級
職業(yè)衛(wèi)生及呼吸內(nèi)科
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病情分析：您好，根據(jù)您對病情的描述，我分析，肺部炎癥的可能性很大。建議復(fù)查血常規(guī)，看看炎癥的情況。做心電圖檢查，排除一下心臟的問題?？膳浜现兴帨珓┱{(diào)理一下。祝您早日康復(fù)。
2016-01-20 13:11
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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