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雙房增大伴二尖瓣中量返流等,房顫未治,是否手術(shù)?

1,上三樓感覺累2.偶爾感覺心跳很快,連躺的床好象都在顫動一樣.08年底查出房顫暫未治療1.雙房增大.二尖瓣關(guān)閉不全,中量返流,三尖瓣關(guān)閉欠佳.(但二尖瓣、三尖瓣結(jié)構(gòu)正常)是不是必須手術(shù)?2.心房顫動,心律不齊,偶發(fā)性早搏:平均心率為106次/分,最慢心率63次/分,發(fā)生于2:18;最快心率157次/分,發(fā)生于17:51分。室必異位搏動由1次組成。平均每小時小于1次,最多一小時的室早數(shù)1種形態(tài)?!皃ause系長于2.0秒以上的R-R間期有2次,為房顫中的長R-R間期最長達(dá)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    丁邦晗 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    對于雙房增大、二尖瓣關(guān)閉不全伴中量返流以及心房顫動等情況,是否需要手術(shù),需要綜合多方面因素來判斷,包括癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、病因、患者整體健康狀況以及治療意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:如果患者癥狀明顯,如頻繁的心悸、呼吸困難、乏力等,影響日常生活和工作,手術(shù)可能是必要的。 2. 心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能明顯受損,手術(shù)有助于改善心臟功能。 3. 病因:明確導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和節(jié)律異常的原因,如冠心病、心肌病等。針對病因治療,同時考慮手術(shù)的必要性。 4. 患者整體健康狀況:如果患者有其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)重的肝腎功能不全、未控制的糖尿病等,可能會影響手術(shù)的可行性和安全性。 5. 治療意愿:患者對手術(shù)風(fēng)險的接受程度和對術(shù)后生活質(zhì)量改善的期望也會影響決策。 總之,對于這種情況是否手術(shù),需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評估上述因素,并與患者充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。

    2025-03-23 15:30
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    患者的心前區(qū)陣發(fā)性疼痛癥狀與患者二尖瓣關(guān)閉不全有關(guān),二尖瓣中度反流引起血流動力學(xué)改變引起胸悶氣短等癥狀,勞動耐力下降,服用藥物是緩解目前的癥狀,但是不能改變病情的發(fā)展,這種情況只有通過手術(shù),使血流動力恢復(fù)正常病情才能真正治愈。手術(shù)是治療此病的唯一途徑,如果不做手術(shù)的話,二尖瓣的反流發(fā)展日益嚴(yán)重,再加上高血壓,患者生活質(zhì)量急劇下降,引起心肺疾病,左房擴大容易誘發(fā)血栓,心臟負(fù)擔(dān)加重容易造成心衰。左房壓力高使肺靜脈回流不暢,肺部淤血使胸悶氣短癥狀加重,肺部容易感染,而感染又可加重心臟負(fù)擔(dān),總之如果病情持續(xù)發(fā)展,患者生活質(zhì)量會嚴(yán)重下降,最后藥物不能有效緩解。

    2016-01-21 06:18
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,二尖瓣關(guān)閉不全,中量返流必須做手術(shù)。如果不手術(shù),心臟負(fù)荷加重會影響心功能,最終引心衰。手術(shù)方案和和費用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會幫到你的

    2016-01-20 17:03
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的情況是必須手術(shù)的,否則癥狀會逐步加重的,最終會導(dǎo)致心衰。建議手術(shù)。

    2016-01-20 13:25
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,從你的描述看,66歲女性。高血壓病史7年,脈壓差小,自覺勞累后乏力以及心前區(qū)絞痛,持續(xù)時間短暫,心臟彩超檢查是中度二尖瓣反流的情況,咨詢治療,這種是需要積極的引起重視的。1對于勞累后心絞痛以及夜間的心絞痛,一定要明確下心肌缺血的情況,以及是否是變異性心絞痛,這是很重要的,也就是明確下有無冠心病,需要進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查,明確這種癥狀發(fā)生時的心電圖的變化。2瓣膜的關(guān)閉不全引起的左心房增大,長期的回引起血流學(xué)的改變,你的這種不適的癥狀不僅僅要考慮與關(guān)閉不全有關(guān),同時不能除外心絞痛,所以需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。3對于手術(shù)的問題,最好是進(jìn)行瓣膜的置換術(shù),解決瓣膜關(guān)閉不全問題,同時明確有無冠心病,了解是否適合進(jìn)行冠脈造影,有問題及時咨詢,祝你健康。醫(yī)生詢問:你好,請問冠心病診斷了嗎?心臟功能狀態(tài)現(xiàn)在怎么樣?

    2016-01-20 10:40
就醫(yī)問藥

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什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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    中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

    擅長:心律失常,冠心病,高血壓,失眠,亞健康,內(nèi)科疑難病。 詳情»

  • 吳永全

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長:陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類復(fù)雜心律失常 詳情»

  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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