縮窄性心包炎術(shù)后反復(fù)水腫是何因
我父親患有縮窄性心包炎已有好幾年,是在今年才做的心包剝離手術(shù),手術(shù)完后,體內(nèi)的血水一直沒有辦法清除,差不多有一個(gè)月才出院,醫(yī)生說:血水已沒有多少了,會慢慢排到體外,所以便可以出院。但是出院后這10來天,又出現(xiàn)腹部水腫,下肢水腫。在院期間,也是有出現(xiàn)這種情況的,醫(yī)生便直接從體外抽出血水。請問醫(yī)生,像我父親反復(fù)出現(xiàn)腹部水腫,下肢水腫是不是血水還積在體內(nèi)?請部醫(yī)生,為什么手術(shù)完后這么久了,體內(nèi)還一直有血水呢?肯請三九醫(yī)院的專家盡快給我回復(fù)。萬分感謝!
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回答5
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申源生 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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縮窄性心包炎患者術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)腹部及下肢水腫,可能與以下因素有關(guān):術(shù)后恢復(fù)不佳、低蛋白血癥、心功能未完全恢復(fù)、肝臟功能異常、下肢靜脈回流障礙等。 1. 術(shù)后恢復(fù)不佳:手術(shù)雖然剝離了心包,但組織的修復(fù)和恢復(fù)需要時(shí)間,如果恢復(fù)過程中出現(xiàn)炎癥或其他異常,可能導(dǎo)致血水積聚和水腫。 2. 低蛋白血癥:患者術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或吸收不良,可能導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,引起水腫。 3. 心功能未完全恢復(fù):雖然進(jìn)行了心包剝離,但心臟功能的恢復(fù)需要一段時(shí)間,心輸出量不足會導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)水腫。 4. 肝臟功能異常:長期的心包疾病可能影響肝臟的血液循環(huán),導(dǎo)致肝臟功能受損,蛋白合成減少,引起水腫。 5. 下肢靜脈回流障礙:可能由于靜脈瓣膜功能不全、血栓形成等,使下肢靜脈血回流不暢,出現(xiàn)水腫。 總之,縮窄性心包炎術(shù)后反復(fù)水腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,以便采取針對性的治療措施?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,注意休息和飲食。
2025-03-20 17:27
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起心包炎的原因很多,常見的:結(jié)核性心包炎,急性非特異性心包炎,化膿性,風(fēng)濕性與其他風(fēng)濕性疾病所致的心包炎。首先一定要查明原因,針對病因治療。患者宜臥床休息,氣急時(shí)半臥位并吸氧,高熱量、高蛋白、高維生素飲食,積極治療病因,例如結(jié)核性者給予抗結(jié)核治療6個(gè)月以上,并且給予潑尼松15~30mg/d,2~3周,以減輕中毒癥狀,減少炎癥滲出和防止發(fā)展為縮窄性心包炎;對膿性者要聯(lián)合使用抗生素且劑量要大,并及時(shí)行心包穿刺排膿(1~2日1次),必要時(shí)心包切開引流也可向心包腔內(nèi)注入藥物。出現(xiàn)心包壓塞癥狀,應(yīng)進(jìn)行心包穿刺放液減壓,心要時(shí)可多次反復(fù);對化膿性如內(nèi)科治療效果不佳,應(yīng)盡早做心包切開引流術(shù)。劇烈胸痛可應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。
2016-01-21 06:29
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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急性心包炎是心包臟層和壁層的急性不象炎癥可由細(xì)菌病毒自身免疫物理化學(xué)等因素引起。急性心包炎癥狀可能為原發(fā)性疾病如感染時(shí)的發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、乏力等癥狀所掩蓋。心包炎本身的癥狀有:心前區(qū)疼痛主要見于炎癥變化的纖維蛋白滲出階段。
2016-01-21 03:51
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心包炎治療原則為;治療原發(fā)病,改善癥狀,解除循環(huán)障礙。
2016-01-21 01:23
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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癥狀可由原發(fā)疾病引起,如結(jié)核可有午后潮熱、盜汗?;撔孕陌卓捎泻畱?zhàn)、高熱、大汗。心包本身炎癥,則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區(qū)可聽到心包摩擦音,可持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。當(dāng)心包積液量超過300毫升以上時(shí),心尖搏動(dòng)可消失。心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克。心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等。
2016-01-20 17:52
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