縮窄性心包炎術后反復水腫是何因
我父親患有縮窄性心包炎已有好幾年,是在今年才做的心包剝離手術,手術完后,體內(nèi)的血水一直沒有辦法清除,差不多有一個月才出院,醫(yī)生說:血水已沒有多少了,會慢慢排到體外,所以便可以出院。但是出院后這10來天,又出現(xiàn)腹部水腫,下肢水腫。在院期間,也是有出現(xiàn)這種情況的,醫(yī)生便直接從體外抽出血水。請問醫(yī)生,像我父親反復出現(xiàn)腹部水腫,下肢水腫是不是血水還積在體內(nèi)?請部醫(yī)生,為什么手術完后這么久了,體內(nèi)還一直有血水呢?肯請三九醫(yī)院的專家盡快給我回復。萬分感謝!
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回答5
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申源生 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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縮窄性心包炎患者術后反復出現(xiàn)腹部及下肢水腫,可能與以下因素有關:術后恢復不佳、低蛋白血癥、心功能未完全恢復、肝臟功能異常、下肢靜脈回流障礙等。 1. 術后恢復不佳:手術雖然剝離了心包,但組織的修復和恢復需要時間,如果恢復過程中出現(xiàn)炎癥或其他異常,可能導致血水積聚和水腫。 2. 低蛋白血癥:患者術后營養(yǎng)攝入不足或吸收不良,可能導致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,引起水腫。 3. 心功能未完全恢復:雖然進行了心包剝離,但心臟功能的恢復需要一段時間,心輸出量不足會導致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)水腫。 4. 肝臟功能異常:長期的心包疾病可能影響肝臟的血液循環(huán),導致肝臟功能受損,蛋白合成減少,引起水腫。 5. 下肢靜脈回流障礙:可能由于靜脈瓣膜功能不全、血栓形成等,使下肢靜脈血回流不暢,出現(xiàn)水腫。 總之,縮窄性心包炎術后反復水腫的原因較為復雜,需要綜合患者的具體情況進行詳細的檢查和評估,以便采取針對性的治療措施?;颊邞裱t(yī)生的建議,定期復查,注意休息和飲食。
2025-03-20 17:27
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起心包炎的原因很多,常見的:結核性心包炎,急性非特異性心包炎,化膿性,風濕性與其他風濕性疾病所致的心包炎。首先一定要查明原因,針對病因治療?;颊咭伺P床休息,氣急時半臥位并吸氧,高熱量、高蛋白、高維生素飲食,積極治療病因,例如結核性者給予抗結核治療6個月以上,并且給予潑尼松15~30mg/d,2~3周,以減輕中毒癥狀,減少炎癥滲出和防止發(fā)展為縮窄性心包炎;對膿性者要聯(lián)合使用抗生素且劑量要大,并及時行心包穿刺排膿(1~2日1次),必要時心包切開引流也可向心包腔內(nèi)注入藥物。出現(xiàn)心包壓塞癥狀,應進行心包穿刺放液減壓,心要時可多次反復;對化膿性如內(nèi)科治療效果不佳,應盡早做心包切開引流術。劇烈胸痛可應用鎮(zhèn)痛劑。
2016-01-21 06:29
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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急性心包炎是心包臟層和壁層的急性不象炎癥可由細菌病毒自身免疫物理化學等因素引起。急性心包炎癥狀可能為原發(fā)性疾病如感染時的發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、乏力等癥狀所掩蓋。心包炎本身的癥狀有:心前區(qū)疼痛主要見于炎癥變化的纖維蛋白滲出階段。
2016-01-21 03:51
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心包炎治療原則為;治療原發(fā)病,改善癥狀,解除循環(huán)障礙。
2016-01-21 01:23
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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癥狀可由原發(fā)疾病引起,如結核可有午后潮熱、盜汗?;撔孕陌卓捎泻畱?zhàn)、高熱、大汗。心包本身炎癥,則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區(qū)可聽到心包摩擦音,可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。當心包積液量超過300毫升以上時,心尖搏動可消失。心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克。心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等。
2016-01-20 17:52
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