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胃癌晚期腹膜后多處淋巴結(jié)腫大能否手術(shù)

胃癌晚期腹膜后多處明顯腫大淋巴結(jié)大的已有3.4*2.5厘米請(qǐng)問(wèn)還能做手術(shù)嗎病人男性58歲今年4月2日因貧血頭暈住院消化道出血檢查后發(fā)現(xiàn)胃部有巨大潰瘍并腹膜后多處腫大淋巴結(jié)病人現(xiàn)在精神很好身體有些虛弱強(qiáng)化CT和胃鏡活檢后醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)是胃癌晚期了身體其他器官?zèng)]有病變?cè)?jīng)治療情況和效果:沒(méi)有想得到怎樣的幫助:腹膜后多處明顯腫大淋巴結(jié)胃部有巨大潰瘍手術(shù)可以切除部分胃并清除大的淋巴肉眼看不到的就不好說(shuō)了現(xiàn)在只有胃和淋巴上有醫(yī)生卻說(shuō)沒(méi)有做手術(shù)的必要了做和不做都不會(huì)有明顯改善我想請(qǐng)問(wèn)一下是不是這樣手術(shù)后化療好還是不做手術(shù)直接放化療和中藥治療好(

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王新穎 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    胃癌晚期患者出現(xiàn)腹膜后多處明顯腫大淋巴結(jié),是否能手術(shù)需要綜合多方面因素判斷,包括腫瘤的范圍和擴(kuò)散程度、患者的身體狀況、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益、后續(xù)治療方案以及患者的意愿等。 1.腫瘤的范圍和擴(kuò)散程度:如果腫瘤已經(jīng)廣泛侵犯周?chē)M織,且腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重,手術(shù)可能無(wú)法完全清除病灶,達(dá)不到理想的治療效果。 2.患者的身體狀況:身體虛弱可能無(wú)法耐受手術(shù)的創(chuàng)傷和后續(xù)的恢復(fù),增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3.手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益:手術(shù)可能帶來(lái)并發(fā)癥,如出血、感染等。但如果能有效切除腫瘤和部分轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),可能會(huì)延長(zhǎng)生存期。 4.后續(xù)治療方案:即使手術(shù),術(shù)后仍需化療等綜合治療。若不手術(shù),單純放化療和中藥治療效果也因人而異。 5.患者的意愿:患者對(duì)治療的期望和接受程度也是決策的重要因素。 總之,對(duì)于胃癌晚期伴腹膜后多處淋巴結(jié)腫大的患者,手術(shù)決策應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合患者的個(gè)體化治療方案。

    2025-03-23 15:31
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好有轉(zhuǎn)移手術(shù)意義不大患者體質(zhì)好的話可以考慮放化療結(jié)合抗癌的中藥多模式綜合治療加強(qiáng)療效抑瘤消瘤能起到短期減毒增效的作用遠(yuǎn)期能抑制癌細(xì)胞控制轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)

    2016-01-20 19:41
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好根據(jù)以上描述考慮有淋巴轉(zhuǎn)移即便能夠手術(shù)也僅為姑息性的局部切除臨床上如果身體情況允許多模式的綜合治療效果較好治療多采用放化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的綜合手段以充分結(jié)合各治療方法的優(yōu)勢(shì)抑瘤消瘤加強(qiáng)療效減輕副作用如果身體虛弱也可以考慮運(yùn)用中醫(yī)中藥綜合治療同樣可以起到很好的治療效果有效的控制復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

    2016-01-20 18:08
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    從你描述的情況來(lái)看目前是胃癌晚期有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果做手術(shù)的話也不能完全切除干凈只能減輕腫瘤負(fù)荷而且手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷很大術(shù)后恢復(fù)需要一段時(shí)間在恢復(fù)是過(guò)程中病情可能會(huì)進(jìn)展建議還是先做化療如果化療有效腫瘤縮小后再考慮能不能做手術(shù)切除如果化療后不能做手術(shù)就再做放療和其他治療總體來(lái)看晚期胃癌的五年生存率不高但治療后病人癥狀改善生活治療提高也能適當(dāng)延長(zhǎng)生存期

    2016-01-20 17:35
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好癌癥晚期中醫(yī)效果較好因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移西醫(yī)局部治療效果不佳而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境補(bǔ)氣養(yǎng)血扶正祛邪有效控制病情緩解痛苦延長(zhǎng)生命..建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療

    2016-01-20 12:22
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見(jiàn)的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為T(mén)reitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點(diǎn)為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

低血壓 頭暈
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    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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  • 張善身

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):胃鏡檢查,特別是上消化道出血及胃癌的診斷,以及胃內(nèi)異物的取出 詳情»

  • 區(qū)文璣

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