過敏性紫癜轉腎炎,治療只能用激素和免疫抑制劑嗎?
醫(yī)生你好:我是一名深受過敏性紫癜困擾的病人,從去年(06年)2月份開始發(fā)現(xiàn)有紫癜皮疹出現(xiàn),當時醫(yī)生說是藥物過敏,會好的,所以當時沒重視,直到06年8月2號才開始去醫(yī)院就疹,確定為過敏性紫癜,06年8月25號住院,在醫(yī)院半個月沒有好轉,醫(yī)生給我用了激素甲強容,但是沒有絲毫控制住我的皮疹,住院20天出院,醫(yī)院配了一個星期的地塞米松5mg/天,之后開始吃強的松,因為當時醫(yī)生沒說地塞米松用完后該吃多少強的松,所以第一天只吃了2顆,皮疹馬上反彈,第二天吃5顆,但依然不能控制。9月26號我又從新入院(另一家醫(yī)院),在醫(yī)院除了繼續(xù)服用強的松之外,還服用過反應婷、雷公藤多甘片、靜脈注射:美能、碳酸鈣等,但是病情依然沒有好轉。06年11月10號左右出院(住院44天),所幸在此之間,我的病情一直停留在皮膚型上,但是藥物的副作用卻很大,因為服用激素人變得很胖,體重增加了近30斤,人很容易疲勞;因為服用雷公藤多甘片,內分泌失調、月經不來,還得了小葉增生。得病近2年來,病情一直反反復復,不能治愈,只有吃DDS才能控制住皮疹。因為病情沒有蔓延到其他地方,從4月份開始停止服藥,從5月26號去醫(yī)院復查,醫(yī)生建議我服用DDS,之后斷斷續(xù)續(xù)服用過,但是停服以后就會復發(fā)。5月26號那次檢查至今,尿常規(guī)檢查經常出現(xiàn)潛血有+,有時有2個+,上個星期尿常規(guī)檢查潛血有4個+,還發(fā)現(xiàn)有尿蛋白一個+,醫(yī)生說有可能已經轉變成腎炎了,我很擔心,請問,如果真的已經是紫癜腎炎的話,只能用激素或者免疫抑制劑嗎?因為這兩種藥的副作用太大了,我26歲了,還沒有結婚,我怕這個藥會影響到生育。我真的很憂心,也不敢讓家人知道,怕他們擔心難過。目前一般情況:因為服用了近半個月的DDS,皮膚上的皮疹已經很少,(之前也斷斷續(xù)續(xù)服用過,但是停服以后就會復發(fā)),上個星期做了4次尿常規(guī)的檢查,3次有潛血,2次有蛋白和紅細胞病史:過敏性紫癜近2年以往診斷治療經過及效果:幾乎跑便了我們當?shù)厮械尼t(yī)院,醫(yī)生開的藥幾乎都對我的治療作用都不大,醫(yī)生都拿我沒辦法了。也嘗試過吃中藥,但沒有效果。今年10月1號開始,又開始吃中藥,2個月來,并沒有什么效果,反而出現(xiàn)了尿蛋白。第一次問題補充:(2007-12-218:33:40)我想請問醫(yī)生,激素或者免疫抑制劑是不是不可避免了,可是我真的很不想用這兩種藥啊。我看了一些論文說激素或者免疫抑制劑對腎炎的療效也不是很理想,請問我到底該怎么辦?。靠梢灾鹨换卮鹞业奶釂枂??謝謝各位醫(yī)生!
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回答3
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陸化 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜引起的腎臟損害,治療方法多樣,包括藥物治療、生活方式調整等。常見的治療藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑、抗組胺藥、改善血管通透性藥物、抗凝藥物等。 1. 糖皮質激素:如潑尼松、地塞米松等,能抑制炎癥反應,減輕腎臟損傷,但可能有發(fā)胖、內分泌失調等副作用。 2. 免疫抑制劑:像環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等,用于對激素不敏感或依賴的患者,副作用包括骨髓抑制、感染等。 3. 抗組胺藥:例如氯雷他定、西替利嗪,可減輕過敏反應。 4. 改善血管通透性藥物:維生素 C、蘆丁片能增強毛細血管抵抗力。 5. 抗凝藥物:肝素、雙嘧達莫有助于防止血栓形成。 過敏性紫癜性腎炎的治療需綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等因素。在治療過程中,要遵循醫(yī)生的建議,定期復查,調整治療方案。同時,注意休息,避免勞累和感染,有助于病情恢復。
2025-03-23 12:56
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議結合中醫(yī)治療,補腎活血化瘀可能提高療效,降低西藥的副作用.
2016-01-21 01:56
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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紫癜腎炎,只能用激素或者免疫抑制劑治療和其他的藥物治療
2016-01-20 13:02
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