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38 歲男性二尖瓣前葉脫垂及房性早搏相關(guān)疑問

2025-03-23 09:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

男，38歲，偶有胸痛。超聲所見:左房前后徑33左室前后徑50右室前后徑20室間隔厚8左室后壁厚8左室功能:EF64%主動脈最大流速:1.2m/s，肺動脈最大流速:1.0m/s二尖瓣口血流E/A>1心包:未見液性暗區(qū)。小結(jié):各房室內(nèi)徑正常；房室間隔連續(xù)完整；室間隔與左室后壁成逆向運(yùn)動；室間隔、左室后壁厚度、動度正常；二尖瓣前葉于收縮期越過瓣環(huán)連線2.5mm，余組瓣膜結(jié)構(gòu)、啟閉無異常。CDFI收縮期左、右房內(nèi)探及源于二、三尖瓣口微量藍(lán)彩返流信號。診斷提示:二尖瓣前葉脫垂（輕度）心臟監(jiān)測23小時48分，心跳總數(shù)92145次，最快心率134次/分，發(fā)生于20:13，最慢心率40次/分，發(fā)生于03:35，平均心率65次/分。全程單發(fā)房早14次，成對1次，余（-）。竇性心律偶發(fā)房性早博成對作為一個心內(nèi)科“醫(yī)盲”，所有這些內(nèi)容都看不懂，請問:什么是“二尖瓣前葉脫垂”、“竇性心律偶發(fā)房性早博成對”？以上數(shù)字所指癥的病例要緊嗎？怎樣治療？平時應(yīng)注意什么？第一次問題補(bǔ)充:謝謝“杏林新秀”！我還希望知道什么是“二尖瓣前葉脫垂”？以上數(shù)字所指癥的病例要緊嗎？怎樣治療？平時應(yīng)注意什么？

回答5
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李蕾主治醫(yī)師

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院

三級甲等

心血管內(nèi)科

二尖瓣前葉脫垂是指二尖瓣前葉在收縮期部分或全部脫入左心房，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。竇性心律偶發(fā)房性早搏成對是指起源于心房的過早搏動偶爾成對出現(xiàn)。對于該病例，是否要緊需綜合判斷，治療方法多樣，平時也有諸多注意事項(xiàng)。 1. 二尖瓣前葉脫垂原理：二尖瓣由瓣葉、瓣環(huán)、腱索和乳頭肌組成，當(dāng)這些結(jié)構(gòu)中的一個或多個出現(xiàn)異常，就可能導(dǎo)致瓣葉脫垂。 2. 病情嚴(yán)重性：輕度脫垂且無明顯癥狀時，通常不太嚴(yán)重；若出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀，或脫垂加重，可能較嚴(yán)重。 3. 治療方法：輕度無癥狀者，定期復(fù)查；有癥狀者，可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等改善心功能，必要時手術(shù)治療。 4. 房性早搏成對原因：可能與精神緊張、勞累、飲酒、咖啡等有關(guān)，也可能是心臟疾病引起。 5. 注意事項(xiàng)：保持良好生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒、減少咖啡攝入；適度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動；定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。總之，對于該患者，應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查，以確保心臟健康。
2025-03-23 22:07

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回答4
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級

全科

您的情況可以用β-受體阻滯劑（如心得安、氨酰心安）與鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物（如安定等）治療，祝您早日康復(fù)！
2016-01-21 06:23

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回答3
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好,竇性心律屬于正常的.T波改變輕度與心肌缺血有關(guān)
2016-01-21 02:21

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回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級甲等

兒科

您好,不完全右樹枝傳導(dǎo)阻滯如果您沒有感覺不適完全可以不做處理
2016-01-21 00:09

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級

外科

PR間期縮短是預(yù)激綜合癥的一種,你只要沒有并發(fā)室上速,房顫等心動過速,就無需擔(dān)心和治療.
2016-01-20 16:24

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