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糖尿病患者雖努力控制飲食、保持運(yùn)動(dòng)，但糖化血紅蛋白仍高，體重下降、視力下降，可能與血糖控制不理想、藥物使用不當(dāng)、合并其他疾病、并發(fā)癥影響、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 血糖控制不理想：即使生活方式改善，若胰島功能較差，仍可能血糖偏高。需密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療方案。 2. 藥物使用不當(dāng)：所用藥物可能不適合當(dāng)前病情，或未按時(shí)按量服用?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3. 合并其他疾?。喝缂谞钕偌膊　⒏腥镜?，會(huì)影響血糖控制。應(yīng)排查并治療相關(guān)疾病。 4. 并發(fā)癥影響：糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)影響視力，導(dǎo)致血糖控制難度增加。要及時(shí)治療并發(fā)癥。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物和生活方式干預(yù)的反應(yīng)不同。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，全面檢查，明確原因，制定更適合的治療方案，同時(shí)要保持良好心態(tài)，積極配合治療。

糖化血紅蛋白在一定程度上表示患者近階段血糖控制的水平，你的糖化血紅蛋白稍有身高，說(shuō)明你近期血糖控制還是不很滿意。1、糖尿病治療的主要方法有：糖尿病教育;飲食控制;體育運(yùn)動(dòng);藥物治療;胰島移植。2、糖尿病的藥物治療需要根據(jù)血糖水平,是否有合并癥,糖尿病的類型,是否有并發(fā)癥,經(jīng)濟(jì)承受能力,用藥是否方便等諸多因素決定。藥物有五大類：磺磺脲類（如格列吡嗪,格列齊特,格列本脲等）,雙胍類,胰島素增敏劑（比格列酮）,腸道降糖藥物（拜糖平）,胰島素等。3、你目前的癥狀還不是很嚴(yán)重，但是需要在治療方案上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。建議你在單用二甲雙胍效果不佳時(shí)，在此基礎(chǔ)上加用磺脲類（如格列吡嗪,格列齊特,格列本脲等）或胰島素增敏劑（比格列酮）。醫(yī)生詢問：目前的空腹血糖水平怎樣？

您好：您的糖化血紅蛋白較高，表明血糖控制不佳，建議調(diào)整治療，提倡早期使用胰島素，傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運(yùn)動(dòng)治療，無(wú)效后用口服降糖藥，再無(wú)效用胰島素，已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長(zhǎng)期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞，使其得不到充分休息，會(huì)導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭，并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時(shí)，盡量保護(hù)胰島細(xì)胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是：可以糾正體內(nèi)胰島素的不足，降低高血糖對(duì)β細(xì)胞的毒性作用，改善內(nèi)源性胰島素的分泌，抑制肝糖輸出降低清晨高血糖，提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息，殘存胰島功能得到恢復(fù)，如此可以延緩疾病進(jìn)展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響療效,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!