幼兒重癥腺病毒肺炎發(fā)燒不退怎么辦
各位專家你們好，幼兒患重癥先病毒肺炎20天，現(xiàn)正在鄭州市兒童醫(yī)院就診，本月16日因呼吸衰竭上呼吸機(jī)，22日，醫(yī)院撤掉了呼吸機(jī)，但目前孩子扔在發(fā)燒。
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回答2
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黃笑娟 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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幼兒重癥腺病毒肺炎發(fā)燒不退，可能與病毒未清除、合并細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、藥物熱、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1.病毒未清除：腺病毒可能仍在體內(nèi)活躍，導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。需要繼續(xù)抗病毒治療，如使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。 2.合并細(xì)菌感染：在病毒感染基礎(chǔ)上，可能合并細(xì)菌感染。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 3.免疫反應(yīng)：孩子自身免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)也會(huì)發(fā)熱?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。 4.藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需調(diào)整用藥。 5.基礎(chǔ)疾?。喝艉⒆哟嬖谄渌A(chǔ)疾病，如先天性心臟病等，也可能影響病情恢復(fù)和導(dǎo)致發(fā)熱。 總之，對(duì)于幼兒重癥腺病毒肺炎發(fā)燒不退的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，家長(zhǎng)要密切觀察孩子的病情變化，配合醫(yī)生治療。
2025-03-23 23:04
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腺病毒除引起上呼吸道感染外，還可引致小兒肺炎，多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒腺病毒肺炎最為危重，尤以北方各省多見(jiàn)，病情嚴(yán)重者也較南方為多。以三氮唑核苷治療腺病毒肺炎，滴鼻效果不明顯；改用靜脈和/或肌注，在早期病例較對(duì)照組為優(yōu)，
2016-01-20 22:59
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