肺炎與肺結核難確診，消炎后陰影變化不一，咋回事？
你好我一個多月前感冒,由于咳嗽厲害,醫(yī)生給我照了個片子,發(fā)現左下肺和右上肺有陰影,醫(yī)生診斷為肺炎和肺結核,結果到疾控中心有醫(yī)生說可能是肺部感染,又有醫(yī)生說肺結核可能性很大,于是做了下痰檢,是陰性,建議我打一個星期消炎針再過一個星期再去照下片子.我照做了,但打了一個星期消炎針后我不咳嗽也無任何不適狀況,但照片子左下肺陰影有所縮小,右上肺陰影卻無任何變化,醫(yī)生也不能確定我是否是肺結核,叫我一個月之后再去檢查,請問我這種情況會是肺結核嗎?
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回答3
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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肺炎和肺結核的鑒別診斷有時較為復雜，需要綜合多方面因素，如癥狀、影像學表現、痰檢結果、治療反應以及其他相關檢查等。 1. 癥狀：肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀；肺結核常有低熱、盜汗、乏力等慢性表現。 2. 影像學：肺炎陰影多較局限，密度較均勻；肺結核陰影形態(tài)多樣，可能有空洞、鈣化等。 3. 痰檢：肺炎痰檢一般無特殊發(fā)現；肺結核痰檢可能找到結核菌，但痰檢陰性也不能完全排除肺結核。 4. 治療反應：肺炎經抗炎治療后陰影多明顯吸收；肺結核抗炎治療效果可能不顯著。 5. 其他檢查：還可通過結核菌素試驗、血沉、支氣管鏡等檢查進一步明確診斷。 總之，僅根據目前的情況還不能確定是否為肺結核，需要繼續(xù)觀察和完善相關檢查。建議按照醫(yī)生的建議定期復查，以便明確診斷，采取合適的治療措施。
2025-03-24 03:26
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，要考慮有結核同時合并肺炎的存在。
2016-01-20 15:36
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你的這種情況是可以先進行消炎的治療看看,如果炎癥消失后應該是炎癥的情況不用擔心的如果不能消失和減小的情況應該是注意看看是不是有結核的情況引起的可以進行痰液的培養(yǎng)看看的還可以進行結核菌素試驗看看的
2016-01-20 12:31
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