雙側(cè)甲狀腺腫大伴多發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)如何應(yīng)對
彩超顯示:甲狀腺左葉大小:45mmX16mmX22mm甲狀腺右葉大小:38mmX13mmX15mm峽部厚約7mm雙側(cè)甲狀腺腫大，以左側(cè)較明顯，腺包膜毛糙，腺實質(zhì)回聲不均勻，腺體光點回聲稍增粗，雙側(cè)甲狀腺內(nèi)見多個大小不等中等、中低回聲結(jié)節(jié)，右側(cè)最大約8mmX6mm左側(cè)最大約14mmX11mmX14mm結(jié)節(jié)邊界欠清，未探及明顯包膜回聲，后方回聲稍增強。雙側(cè)甲狀腺腺體內(nèi)血流信號增多，呈點狀或分枝狀，未見明顯火海樣改變，甲狀腺上動脈流速約36－40cm/s，阻力指數(shù)（RI）:0.53腫塊內(nèi)及周邊探及短條狀、半環(huán)狀動靜脈血流信號，動脈血流（RI）:約0.65－0.67
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回答3
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陳彩秀 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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雙側(cè)甲狀腺腫大伴多發(fā)結(jié)節(jié)需要綜合評估，包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能、癥狀等?？赡艿脑蛴凶陨砻庖咝约膊?、炎癥、腫瘤等。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷：通過超聲特征、細(xì)針穿刺活檢等明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)多形態(tài)規(guī)則、邊界清晰；惡性結(jié)節(jié)可能邊界不清、有鈣化等。 2. 甲狀腺功能檢查：了解有無甲亢或甲減，如促甲狀腺激素、甲狀腺素等指標(biāo)異常。 3. 自身免疫因素：自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎可導(dǎo)致，可通過相關(guān)抗體檢測確診。 4. 癥狀評估：有無頸部壓迫感、吞咽或呼吸困難等。 5. 治療選擇：良性無癥狀結(jié)節(jié)定期復(fù)查超聲；有癥狀或惡變傾向的結(jié)節(jié)可能需手術(shù)；甲亢伴結(jié)節(jié)可藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 雙側(cè)甲狀腺腫大伴多發(fā)結(jié)節(jié)需要綜合多方面因素評估，患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。
2025-03-24 01:15
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)節(jié)伴鈣化有可能有炎癥和病變的可能，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是有癌變的可能性的，到時來加號
2016-01-21 06:34
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，根據(jù)您的敘述和病情，患了甲狀腺結(jié)節(jié)病，不知現(xiàn)在甲狀腺功能如何和甲狀腺自身抗體是否異常增高，在我看來需要進一步檢查的和定期隨訪的。您好，根據(jù)您的敘述和病情，建議您到三級綜合性醫(yī)院內(nèi)分泌科請醫(yī)生檢查血常規(guī)和甲狀腺功能及甲狀腺自身抗體，復(fù)查甲狀腺彩超和心電圖，然后根據(jù)檢查結(jié)果請醫(yī)生確定病情嚴(yán)重程度和治療措施的。若是上述檢查甲狀腺功能正常和自身抗體不高，可以暫不治療的，密切觀察定期隨訪檢查甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體及甲狀腺彩超就行了。若是出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)異常增大增多建議請醫(yī)生進行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺取活檢做病理檢查，必要時可以反復(fù)穿刺檢查的，進一步了解病情變化的。治療上內(nèi)科治療沒有什么特殊治療的藥物，往往是對癥治療的。必要時聯(lián)合外科治療的，甲狀腺部分切除術(shù)等手術(shù)治療方式進行治療的。若是甲狀腺自身抗體增高建議不要吃海帶和加碘鹽的，若是甲狀腺功能正常和自身抗體不好，也沒有必要時完全禁止加碘鹽和海帶的。需要具體情況具體分析。平時注意心情舒暢，心態(tài)平和，避免心情緊張焦慮抑郁是重要的，加強鍛煉身體，預(yù)防感染，飲食清淡，多吃新鮮水果和蔬菜。飲食起居規(guī)律，定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超及甲狀腺自身抗體，建議每隔6-12個月檢查一次為佳。希望我的回答會給您帶來幫助！
2016-01-20 22:05
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
