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子宮內(nèi)膜簡單增生是由于內(nèi)分泌紊亂等因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度生長。刮宮后 7 天仍有出血，是否繼續(xù)服用之前的婦科養(yǎng)榮膠囊和紅霉素腸溶膠囊，需要綜合多方面考慮，如藥物作用、當(dāng)前癥狀、身體恢復(fù)情況、有無合并感染、刮宮效果等。 1. 藥物作用：益母膠囊有活血化瘀作用，醋酸甲羥孕酮片可調(diào)節(jié)激素。婦科養(yǎng)榮膠囊有補養(yǎng)氣血等功效。紅霉素腸溶膠囊是抗生素，用于抗感染。 2. 當(dāng)前癥狀：若陰道出血量少且逐漸減少，無其他不適，可能無需再用某些藥。若出血持續(xù)或增多，伴有腹痛等，可能需要調(diào)整用藥。 3. 身體恢復(fù)情況：如果身體恢復(fù)良好，各項指標(biāo)正常，部分藥物可能無需繼續(xù)服用。 4. 有無合并感染：若刮宮后存在感染跡象，如發(fā)熱、分泌物異味，紅霉素腸溶膠囊可能需要繼續(xù)用。 5. 刮宮效果：若刮宮徹底，內(nèi)膜修復(fù)較好，部分藥物可停用；若刮宮不徹底，可能需要調(diào)整用藥方案。 總之，是否繼續(xù)服用之前的藥物，建議及時復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和調(diào)整，患者切勿自行決定。

子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài).僅有少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生常見于35歲以上中年婦女.月經(jīng)失調(diào)是本病的突出癥狀之一,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止.一般稱之為無排卵功血.生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外,不育亦為其主要癥狀.疾病描述子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài).僅有少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生有單純增生,復(fù)雜增生及不典型增生3種類型.　治療原則子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應(yīng)作針對性的治療.同時對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療.這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女,要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應(yīng)多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果.因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時,應(yīng)在手術(shù)臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍.不同的內(nèi)膜增生的類型,有不同的處理原則：　　①子宮內(nèi)膜單純增生及復(fù)雜增生：絕經(jīng)過渡期：常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察.　絕經(jīng)后期：應(yīng)詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素.　?、趦?nèi)膜不典型增生：　　絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期：子宮切除.既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜.藥物治療　　(1)促排卵藥物：促排卵藥物有舒經(jīng)酚及絨促性素.一般多用于子宮內(nèi)膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50～100mg,1次/d,周期第5～9天服用,必要時用藥期也可延長2～3天.　　(2)孕激素類藥物：孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生.其作用機制：　?、偻ㄟ^下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當(dāng)于早濾泡期.　　②減少子宮內(nèi)膜的雌激素核受體水平.　?、垡种谱訉m內(nèi)膜DNA合成.　?、茉黾哟贫济摎涿讣爱悪幟仕崦摎涿富钚?從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉(zhuǎn)化.　　常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.　　用藥方法及用藥劑量根據(jù)內(nèi)膜不典型增生的程度不同而有區(qū)別,輕度不典型增生可以黃體酮30mg肌注,周期第18天或20天開始,共用藥5～7天,使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期.以后徹退出血行經(jīng)時,使增生的內(nèi)膜脫落.中度或重度不典型增生者,不取周期性用藥方法,而連續(xù)性應(yīng)用.各作者所報道的激素用量不一致,甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10～30mg/d,劑量大者為200～800mg/d.醋甲孕酮40～160mg/d,己酸羥孕酮125mg/隔天1次.必須堅持持續(xù)用藥,斷斷續(xù)續(xù)的間隔用藥將極大的影響效果.(3)達(dá)那唑是一種乙炔基睪丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治療內(nèi)膜異位癥的常用藥物.對子宮內(nèi)膜有較強的抗增殖作用.以200mg/d的劑量治療3個月,對子宮內(nèi)膜增生有明顯效果.　　(4)棉酚是我國用來治療子宮內(nèi)膜增生性功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥的有效藥物.其作用機制是抑制卵巢,而且對子宮內(nèi)膜也有特異的抑制作用.治療后,內(nèi)膜病理形態(tài)呈高度萎縮,超微結(jié)構(gòu)有明顯退性變.北京協(xié)和醫(yī)院用棉酚治療內(nèi)膜不典型增生已觀察到初步效果.有1例不典型增生,用舒經(jīng)酚后內(nèi)膜不典型增生有所好轉(zhuǎn),但仍有反復(fù).用棉酚治療8個月,內(nèi)膜萎縮,以后很快受孕,順產(chǎn)一男孩.　　(5)GnRH促效劑先導(dǎo)致血液促性腺激素水平大幅度升高,繼之垂體中促性腺激素庫存衰竭,而抑制垂體,使雌二醇水平降至絕經(jīng)后水平.故也可用于子宮內(nèi)膜不典型增生.　.　　3.藥物治療過程中的病情監(jiān)測在藥物治療時,必須重視在治療過程中對內(nèi)膜不典型增生的監(jiān)測.　　(1)病情的監(jiān)測可指導(dǎo)用藥方案：堅持長期藥物治療尚有預(yù)防癌變的作用.在這漫長的過程中,藥物劑量及用藥期限的選擇,必須有所遵循.一般用藥3個月為一療程,每完成一個療程即刮宮或取子宮內(nèi)膜作組織學(xué)檢查,以監(jiān)測藥物反應(yīng),作為用藥的根據(jù).如果用藥效果好,內(nèi)膜腺體將表現(xiàn)分泌期或萎縮性改變,間質(zhì)細(xì)胞蛻膜樣變以及鱗狀上皮化生.內(nèi)膜既已轉(zhuǎn)化正常,即可停用孕激素類藥物.對于不育患者,立刻換用促排卵藥物增加受孕機會.如果內(nèi)膜對藥物反應(yīng)不好,需加大藥物劑量,繼續(xù)治療.忽略了對藥物反應(yīng)的監(jiān)測,有可能治療過分或治療不足.　　(2)病情的監(jiān)測可協(xié)助鑒別診斷內(nèi)膜不典型增生與高分化腺癌：子宮內(nèi)膜癌與內(nèi)膜不典型增生雖然在組織病理形態(tài)上各有其特點,但重度不典型增生與高分化腺癌的鑒別,單憑刮宮所取內(nèi)膜的病檢結(jié)果,有時很難做出正確判斷.而這兩種情況對藥物治療反應(yīng)會有所不同,可作為鑒別診斷的參考.　　(3)病情的監(jiān)測可以及早發(fā)現(xiàn)頑固性病例并注意癌變：內(nèi)膜不典型增生的癌變率雖然僅僅10%～15%左右,但對于長期不愈的頑固型病例,更應(yīng)提高警惕,及早發(fā)現(xiàn)及早處理.　以上諸藥,均以三個月為一療程.每完成一個療程即刮宮或取子宮內(nèi)膜作組織學(xué)檢查,根據(jù)對藥物的反應(yīng),或停止治療,或?qū)λ幬锏膭┝孔昧吭鰷p.治療期限不一致.3個月,6個月,9個月,12個月不等,平均9個月.其區(qū)別與發(fā)病的潛在病因的輕重有關(guān).可根據(jù)定期內(nèi)膜活檢的結(jié)果指導(dǎo)藥物的劑量及用藥的期限

子宮內(nèi)膜增生主要發(fā)生在育齡婦女中,月經(jīng)異常是本病的突出癥狀,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)稀少或閉經(jīng)一段時間后大量陰道出血；年輕婦女可出現(xiàn)婚后不育.簡單型增生過長：可以口服藥物治療,如口服婦康片等孕激素止血,服用劑量由醫(yī)生根據(jù)病情而定,服藥期間要定期檢查肝功能.止血后,可服用維持量三個月.服藥三個月后需再次診刮,看子宮內(nèi)膜增生過長的情況是否向正常轉(zhuǎn)化.子宮內(nèi)膜單純性增厚,一般需要診斷性刮宮,同時送病理檢查,如果排除惡性病變的可能,建議做內(nèi)分泌方面的檢查,明確病因后對癥治療.

子宮內(nèi)膜增生癥臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血，主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長和月經(jīng)量過多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關(guān)。建議去醫(yī)院治療。

這種情況建議最好是堅持抗炎止血治療如果長時間效果不好,建議必要時考慮清宮治療,平時注意最哈市少食辛辣刺激性食物