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近 40 歲女性產(chǎn)后多年再次出現(xiàn)痛經(jīng)，可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神因素、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在月經(jīng)周期時(shí)會(huì)出血、疼痛。癥狀可能包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素、非甾體抗炎藥等；嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)。主要癥狀為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療有藥物治療，如達(dá)那唑、孕三烯酮等，也可考慮子宮切除術(shù)。 3.盆腔炎：盆腔內(nèi)生殖器官及周圍組織的炎癥，可引起下腹疼痛、痛經(jīng)。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4.精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能導(dǎo)致痛經(jīng)。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5.生活習(xí)慣：經(jīng)期受寒、勞累、飲食不當(dāng)?shù)纫部赡芤l(fā)痛經(jīng)。應(yīng)注意保暖，規(guī)律作息，避免食用生冷、辛辣食物。 總之，出現(xiàn)反復(fù)痛經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療，同時(shí)注意調(diào)整生活方式。

痛經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜合成的前列腺素引起子宮劇烈收縮引起的。但一些婦科疾病，如：子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥、子宮肌瘤,以及盆腔炎等，也可以加重痛經(jīng)的癥狀。因此需要到醫(yī)院檢查確診，然后再考慮治療問(wèn)題。

痛經(jīng)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性是指在月經(jīng)初潮時(shí)便開(kāi)始有疼痛，這與生殖系統(tǒng)的先天生長(zhǎng)有關(guān)，如子宮后位、宮頸管狹窄等有關(guān)，一般在生育后緩解。繼發(fā)性則是由于后天炎癥所引起，如子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫，子宮內(nèi)膜炎等。你可以根據(jù)自身情況考慮是否需要進(jìn)行B超以及炎癥檢查。明確后再做調(diào)理