下頜骨癌術后鈦板處組織壞死流膿咋處理
我父親做下頜骨鱗狀細胞癌手術后一個月了，右側下頜骨整塊取出，植入了一塊鈦板，手術很成功，病變也沒有轉移，現(xiàn)在口腔內和脖子上的刀口都已經愈合了，但是植入鈦板的地方形成了一個腔，里面的肌肉和組織壞死，一直有膿血流出來。在醫(yī)院的時候每天都打抗生素，用呋喃西林溶液和碘酊沖洗。一周前已出院，醫(yī)生讓我們回家自己用呋喃西林溶液和碘酊給患者沖洗，每天一到兩次，但是現(xiàn)在的狀況還是沒有好轉，流膿的情況時多時少，估計現(xiàn)在已經對抗生素有抗體了。請問現(xiàn)在換用其它藥物會有好的效果嗎？什么樣的藥物效果會好
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湯釗猷 主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
三級甲等
肝腫瘤外科
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下頜骨鱗狀細胞癌術后鈦板處出現(xiàn)組織壞死流膿，可能與感染未控制、局部血液循環(huán)不良、個人體質、術后護理不當、鈦板排異等有關。 1.感染未控制：如果之前使用的抗生素效果不佳，可能需要進行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗，根據結果選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.局部血液循環(huán)不良：可通過改善局部微循環(huán)來促進恢復，如使用一些改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾。 3.個人體質：某些患者自身的免疫力和恢復能力較弱，可能需要補充營養(yǎng)，增強體質。 4.術后護理不當：要注意保持傷口清潔干燥，避免刺激傷口。 5.鈦板排異：若確定是鈦板排異導致，可能需要取出鈦板。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，以促進傷口的愈合。
2025-03-23 17:49
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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手術后傷口感染，都是細菌造成的。只有消滅細菌后傷口才會愈合。對于有“植入體”（鋼板）理論上是要拿掉“異物”傷口才會愈合。1，你手術后拿掉鋼板“不舍得”暫時不拿。2，原先的藥物沒作用了，應該換藥。3，先把傷口的膿液（分泌物）做一個“細菌培養(yǎng)加藥敏試驗”看看哪一個藥物有作用再選那種藥。
2016-01-21 04:47
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