肺結(jié)核、膽結(jié)石、子宮肌瘤患者腎積水原因及治療
問(wèn)題描述:患者病史:肺結(jié)核,膽結(jié)石,子宮積瘤.最近一段時(shí)間低熱37.2度,覺(jué)得右側(cè)總是悶痛,去醫(yī)院做了全腹彩超.膽結(jié)石還是兩個(gè),分別為1.3cm和1.1cm,比去年有所增長(zhǎng).但意外的查出有腎積水.報(bào)告是這樣寫的:左腎大小9.7*4.6cm,右腎大小11.3*4.6cm,左腎集合系統(tǒng)分離前后徑約0.9cm,右腎集合系統(tǒng)分離前后徑約1.4cm.CDFI:雙腎血流灌注良好.輸尿管:雙側(cè)輸尿管不擴(kuò)張,未見(jiàn)異?；芈?診斷結(jié)果為:左腎集合系統(tǒng)分離,右腎輕度積水.請(qǐng)問(wèn)一下這種情況的腎積水可能是什么原因造成的?其實(shí)患者早在大半年前就覺(jué)得右腹部有異物感,抬右腿因或蹲下時(shí)有感覺(jué).現(xiàn)在才知道是腎積水來(lái)的.這樣的慢性輕度積水,是否可以打先鋒加左氧氟沙星點(diǎn)滴,再加中藥調(diào)理就可以了呢?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李梅梅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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腎積水可能由多種原因引起，如結(jié)石梗阻、先天性輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤壓迫、外傷等。 1. 結(jié)石梗阻：患者有膽結(jié)石，結(jié)石可能移動(dòng)阻塞輸尿管，導(dǎo)致尿液排出不暢，引起腎積水。 2. 先天性輸尿管狹窄：輸尿管先天發(fā)育異常，管腔狹窄，影響尿液正常流動(dòng)。 3. 泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激輸尿管和腎盂，使其功能受損，尿液排泄受阻。 4. 腫瘤壓迫：體內(nèi)的腫瘤，如腹腔腫瘤，可能壓迫輸尿管或腎盂，造成腎積水。 5. 外傷：腎臟或輸尿管受到外傷，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變，引起尿液潴留。 對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步檢查明確腎積水的具體原因，然后采取針對(duì)性的治療措施。治療方法包括去除病因（如處理結(jié)石、解除梗阻）、控制感染、保護(hù)腎功能等。同時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腎積水的變化。
2025-03-21 03:43
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.
2016-01-20 19:15
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