肺結核、膽結石、子宮肌瘤患者腎積水原因及治療
問題描述:患者病史:肺結核,膽結石,子宮積瘤.最近一段時間低熱37.2度,覺得右側總是悶痛,去醫(yī)院做了全腹彩超.膽結石還是兩個,分別為1.3cm和1.1cm,比去年有所增長.但意外的查出有腎積水.報告是這樣寫的:左腎大小9.7*4.6cm,右腎大小11.3*4.6cm,左腎集合系統(tǒng)分離前后徑約0.9cm,右腎集合系統(tǒng)分離前后徑約1.4cm.CDFI:雙腎血流灌注良好.輸尿管:雙側輸尿管不擴張,未見異常回聲.診斷結果為:左腎集合系統(tǒng)分離,右腎輕度積水.請問一下這種情況的腎積水可能是什么原因造成的?其實患者早在大半年前就覺得右腹部有異物感,抬右腿因或蹲下時有感覺.現(xiàn)在才知道是腎積水來的.這樣的慢性輕度積水,是否可以打先鋒加左氧氟沙星點滴,再加中藥調理就可以了呢?
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回答2
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李梅梅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內科
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腎積水可能由多種原因引起,如結石梗阻、先天性輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤壓迫、外傷等。 1. 結石梗阻:患者有膽結石,結石可能移動阻塞輸尿管,導致尿液排出不暢,引起腎積水。 2. 先天性輸尿管狹窄:輸尿管先天發(fā)育異常,管腔狹窄,影響尿液正常流動。 3. 泌尿系統(tǒng)感染:炎癥刺激輸尿管和腎盂,使其功能受損,尿液排泄受阻。 4. 腫瘤壓迫:體內的腫瘤,如腹腔腫瘤,可能壓迫輸尿管或腎盂,造成腎積水。 5. 外傷:腎臟或輸尿管受到外傷,導致結構改變,引起尿液潴留。 對于該患者,需要進一步檢查明確腎積水的具體原因,然后采取針對性的治療措施。治療方法包括去除病因(如處理結石、解除梗阻)、控制感染、保護腎功能等。同時,應定期復查,監(jiān)測腎積水的變化。
2025-03-21 03:43
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.
2016-01-20 19:15
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