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高血壓患者出現蛋白尿、下肢及臉部浮腫、頭疼頭暈，可能與腎臟損害、血壓控制不佳、心臟功能異常、內分泌失調、藥物副作用等有關。 1.腎臟損害：長期高血壓可損傷腎臟，導致腎小球濾過功能下降，出現蛋白尿和浮腫。治療上需控制血壓、減少尿蛋白，常用藥物如厄貝沙坦、貝那普利、纈沙坦等。 2.血壓控制不佳：血壓過高會影響腦部供血，引起頭暈頭疼。應調整降壓方案，如聯合使用硝苯地平、氨氯地平、氫氯噻嗪等藥物。 3.心臟功能異常：高血壓可能導致心臟負荷增加，心功能不全，引發(fā)浮腫。需改善心功能，可使用地高辛、呋塞米等。 4.內分泌失調：如甲狀腺功能減退，也可能有類似癥狀。需完善相關檢查，確診后補充甲狀腺素治療。 5.藥物副作用：某些降壓藥可能引起浮腫等不良反應。必要時更換藥物。 總之，出現這些癥狀應及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。同時，患者要注意低鹽飲食、適量運動、規(guī)律作息，有助于控制病情。

用藥原則1.早期高血壓以口服利尿藥及普通降壓藥為主。每次選一兩種，無效依次更換，利尿藥、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和轉換酶抑制劑。2.中后期高血壓則以“二聯”或“三聯”抗高血壓藥并用，輔以降脂藥。必要時可靜脈使用血管擴張藥。3.若合并腎功能不全時，除了適當降壓外，還要參考腎功能不全治療。4.對癥支持治療，及注意維生素、電解質補充。5.晚期腎功能不全尿毒癥期，用透析治療。