37 歲長期腰酸背痛關節(jié)不適是類風濕關節(jié)炎嗎?
我今年三十七,總是感覺腰酸背痛,膝關節(jié)陰天下雨或換季時就酸疼,不舒服,平時也像是吃不上力樣的,逛一會街也累,吃完鈑癥狀加劇且發(fā)困(如果睡一會起來有時就不痛了,但回頭還一樣).每月有個一兩天/每天有幾個小時突然就癥狀消失,一點酸痛的感覺也沒有,這種狀況已經有12年了,99年時較嚴重,吃中藥針炙后好多了,但沒有根治.以前貼貼麝香壯骨膏,烤烤電,就會減輕.但現(xiàn)在不分季節(jié)總是很難受,最近兩年腳趾的三個小關節(jié)也發(fā)生疼痛.請問我這是不是類風濕關節(jié)炎,怎么治療和保護呢?關節(jié)雖然不是很痛,但總是很難受,同時我還患有慢性前列腺炎和左腦血管性神經痛,真的很痛苦,急盼答復,謝謝!!!yxh00007@sina.com
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回答5
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袁少英 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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長期腰酸背痛、關節(jié)不適可能由多種原因引起,如類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、缺鈣等。 1.類風濕關節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,會導致關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,甚至畸形。常伴有晨僵、關節(jié)對稱性受累等癥狀。 2.骨關節(jié)炎:多與關節(jié)磨損、老化有關,常見于膝關節(jié)、髖關節(jié)等負重關節(jié),疼痛在活動后加重。 3.腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經,可引起腰部及下肢疼痛、麻木,勞累后加重。 4.腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢不良可導致,表現(xiàn)為腰部酸痛,休息后緩解。 5.缺鈣:鈣攝入不足或流失過多,會影響骨骼和肌肉功能,出現(xiàn)疼痛、無力。 鑒于您的癥狀持續(xù)時間較長且復雜,建議及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科或骨科就診,進行相關檢查,如類風濕因子、血沉、C 反應蛋白、關節(jié) X 線或磁共振等,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時,注意休息,避免勞累和著涼,適當補充鈣劑和維生素 D。
2025-03-20 12:46
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1,不良的身體姿勢;2,扭傷腰部的肌肉;3,骨關節(jié)炎,即椎骨退化,椎骨的軟組織部分出現(xiàn)鈣也就是俗稱的生骨刺,當骨刺壓著神經時就會出現(xiàn)劇痛,這種情況在四十歲的人比較多見,青年很少會出現(xiàn).4,椎間盤移位,椎骨與椎骨之間的軟盤因受壓而移離原來的位置,壓到神經引起疼痛;5,情緒低落,精神緊張時令肌肉抽緊,或缺乏運動,腰背肌肉不夠壯,使椎骨得不到足夠的支持,也可能引起腰背酸痛.6,其他疾病,如婦科疾病,腎病都會引起背痛.如果你的背痛連續(xù)不斷而且疼痛劇烈,臥床休息了3~4天以后,情況仍不見好轉;或者是你的背痛雖然不是很嚴重,但持續(xù)一個多月還是沒有好轉就應及時去醫(yī)院檢查.出現(xiàn)以下情況時也不能掉以輕心:背痛的同時還有手,腕,肘,膝,腳等關節(jié)的腫脹,或者是手腳發(fā)麻,無力,半夜痛醒等.
2016-01-21 07:10
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據你的癥狀來說你的情況不是典型的類風濕疾病的情況.但你現(xiàn)在有小關節(jié)的疼痛的情況了不排除有此病,此病的診斷需要根據癥狀加化驗來做確診的.需要做抗O,血沉,c反應蛋白,類風濕因子的檢查的.另外你的疾病本身就比較多,還有其他的疾病,也是可以引起一些癥狀的.需要區(qū)別對待.
2016-01-21 01:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好,類風濕性關節(jié)炎(rheumatoidarthritis)是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關節(jié)內軟骨和骨的破壞,關節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病.癥狀: 起病緩慢多先有幾周到幾個月的疲倦無力體重減輕胃納不佳低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀.關節(jié)癥狀: (一)晨僵:即是早晨起來感覺關節(jié)僵硬.開始活動時疼痛不適,關節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失,關節(jié)晨僵早晨明顯.午后減輕. (二)關節(jié)腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節(jié),腕關節(jié),肩關節(jié),趾間關節(jié),踝關節(jié)及膝關節(jié),伴有關節(jié)紅腫熱痛和活動障礙. (三)畸形:后期病例一般均出現(xiàn)掌指關節(jié)屈曲及尺偏畸形;如發(fā)生在足趾則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀.本病的關節(jié)病變可以致殘但不會致死關節(jié)外表現(xiàn):類風濕結節(jié),類風濕性血管炎,類風濕性心臟病.類風濕性肺病,腎病.眼部表現(xiàn):葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節(jié)炎的常見病變,成人類風濕性關節(jié)炎常引起角膜炎.診斷:1.典型的類風濕關節(jié)炎此類型診斷要求具備下列標準中的7項其中標準1~5的關節(jié)癥狀或體征必須持續(xù)至少6周 (1)早晨起床時有關節(jié)僵硬感 (2)至少1個關節(jié)活動時有疼痛或壓痛 (3)至少1個關節(jié)有腫脹(不僅增生軟組織增厚或積液) (4)至少有另1個關節(jié)腫脹(2個關節(jié)受累癥狀的間歇期不超過3個月) (5)兩側相同關節(jié)對稱性腫脹(近側指間關節(jié)掌指關節(jié)跖趾關節(jié)可有癥狀但不是絕對對稱) (6)皮下結節(jié) (7)類風濕關節(jié)炎的典型X線改變不僅有退行性改變而且至少包括受累關節(jié)周圍骨質的脫鈣 (8)凝集試驗陽性在兩個不同實驗室采用任何方法的類風濕因子檢測結果為陽性并且正常對照組的陽性率不得大于5% (9)滑液中有極少量的黏蛋白沉淀(液體混濁含有碎屑;滑液炎性滲液含白細胞數(shù)超過2×109/L沒有結晶) (10)具有下列3種或3種以上滑膜特有的組織學改變:顯著的絨毛肥厚;滑膜表面細胞增生;慢性炎性細胞浸潤有形成淋巴樣結節(jié)的傾向;表面和腔隙中纖維蛋白沉積及細胞壞死灶(11)結節(jié)的特異性組織學改變:有中心區(qū)細胞壞死的肉芽腫外面包繞增殖的單核細胞“柵欄”外周有纖維包繞和慢性炎性細胞浸潤建議你去做相關的檢查,以便確診.檢查項目:1.血細胞沉降率:大多數(shù)患者血細胞沉降率增快尤其是在急性期 2.血紅蛋白含量:略低于正常晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血血紅蛋白含量大多在8~10g之間 3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)類風濕因子(RF):典型的類風濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗陽性類風濕因子多為陽性 4.免疫球蛋白檢查(IgMIgG):大約70%的類風濕患者可以出現(xiàn)IgM異常IgG多為陽性 5.關節(jié)液檢查:在受損關節(jié)中抽出的關節(jié)液多混濁但無細菌關節(jié)液的黏滯度較正常為低鏡檢下顯示關節(jié)液內無結晶物 6.X線檢查: 7.其他影像學檢查CT及MRI成像技術可酌情選用尤其是對早期病例護理:(一)飲食上應選擇容易消化的食物烹調方式應以清淡爽口為原則少吃辛辣油膩及冰冷的食物. (二)多吃開胃的食物如大棗薏仁等尤其薏仁具有去濕祛風的作用煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇. (三)盡可能的減少脂肪的攝取熱量來源要以醣類和蛋白質為主若是體重超過標準要逐漸減輕體重. (四)身體若屬熱性應多吃綠豆西瓜等食物;若屬寒性則應吃羊或牛肉等不過攝取量不宜過多. (五)若有服用阿司匹林一定要在飯后才能服藥因為此藥容易對胃造成傷害并且容易造成缺鐵性的貧血. (六)適當補足維他命ACDE或含鈣鐵銅鋅硒等礦物質食物以增強組免疫力及預防組織氧化或貧血.(七)冬季清晨起床時要注意保溫可以做些暖身運動.(八)切勿任意進行推拿按摩拔罐等傳統(tǒng)關節(jié)疼痛的治療方法以免造成病情加重.
2016-01-20 22:59
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,類風濕性關節(jié)炎(rheumatoidarthritis)是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關節(jié)內軟骨和骨的破壞,關節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病.癥狀: 起病緩慢多先有幾周到幾個月的疲倦無力體重減輕胃納不佳低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀.關節(jié)癥狀: (一)晨僵:即是早晨起來感覺關節(jié)僵硬.開始活動時疼痛不適,關節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失,關節(jié)晨僵早晨明顯.午后減輕. (二)關節(jié)腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節(jié),腕關節(jié),肩關節(jié),趾間關節(jié),踝關節(jié)及膝關節(jié),伴有關節(jié)紅腫熱痛和活動障礙. (三)畸形:后期病例一般均出現(xiàn)掌指關節(jié)屈曲及尺偏畸形;如發(fā)生在足趾則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀.本病的關節(jié)病變可以致殘但不會致死關節(jié)外表現(xiàn):類風濕結節(jié),類風濕性血管炎,類風濕性心臟病.類風濕性肺病,腎病.眼部表現(xiàn):葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節(jié)炎的常見病變,成人類風濕性關節(jié)炎常引起角膜炎.診斷:1.典型的類風濕關節(jié)炎此類型診斷要求具備下列標準中的7項其中標準1~5的關節(jié)癥狀或體征必須持續(xù)至少6周 (1)早晨起床時有關節(jié)僵硬感 (2)至少1個關節(jié)活動時有疼痛或壓痛 (3)至少1個關節(jié)有腫脹(不僅增生軟組織增厚或積液) (4)至少有另1個關節(jié)腫脹(2個關節(jié)受累癥狀的間歇期不超過3個月) (5)兩側相同關節(jié)對稱性腫脹(近側指間關節(jié)掌指關節(jié)跖趾關節(jié)可有癥狀但不是絕對對稱) (6)皮下結節(jié) (7)類風濕關節(jié)炎的典型X線改變不僅有退行性改變而且至少包括受累關節(jié)周圍骨質的脫鈣 (8)凝集試驗陽性在兩個不同實驗室采用任何方法的類風濕因子檢測結果為陽性并且正常對照組的陽性率不得大于5% (9)滑液中有極少量的黏蛋白沉淀(液體混濁含有碎屑;滑液炎性滲液含白細胞數(shù)超過2×109/L沒有結晶) (10)具有下列3種或3種以上滑膜特有的組織學改變:顯著的絨毛肥厚;滑膜表面細胞增生;慢性炎性細胞浸潤有形成淋巴樣結節(jié)的傾向;表面和腔隙中纖維蛋白沉積及細胞壞死灶 (11)結節(jié)的特異性組織學改變:有中心區(qū)細胞壞死的肉芽腫外面包繞增殖的單核細胞“柵欄”外周有纖維包繞和慢性炎性細胞浸潤建議你去做相關的檢查,以便確診.檢查項目:1.血細胞沉降率:大多數(shù)患者血細胞沉降率增快尤其是在急性期 2.血紅蛋白含量:略低于正常晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血血紅蛋白含量大多在8~10g之間 3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)類風濕因子(RF):典型的類風濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗陽性類風濕因子多為陽性 4.免疫球蛋白檢查(IgMIgG):大約70%的類風濕患者可以出現(xiàn)IgM異常IgG多為陽性 5.關節(jié)液檢查:在受損關節(jié)中抽出的關節(jié)液多混濁但無細菌關節(jié)液的黏滯度較正常為低鏡檢下顯示關節(jié)液內無結晶物 6.X線檢查: 7.其他影像學檢查CT及MRI成像技術可酌情選用尤其是對早期病例護理:(一)飲食上應選擇容易消化的食物烹調方式應以清淡爽口為原則少吃辛辣油膩及冰冷的食物. (二)多吃開胃的食物如大棗薏仁等尤其薏仁具有去濕祛風的作用煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇. (三)盡可能的減少脂肪的攝取熱量來源要以醣類和蛋白質為主若是體重超過標準要逐漸減輕體重. (四)身體若屬熱性應多吃綠豆西瓜等食物;若屬寒性則應吃羊或牛肉等不過攝取量不宜過多. (五)若有服用阿司匹林一定要在飯后才能服藥因為此藥容易對胃造成傷害并且容易造成缺鐵性的貧血. (六)適當補足維他命ACDE或含鈣鐵銅鋅硒等礦物質食物以增強組免疫力及預防組織氧化或貧血.(七)冬季清晨起床時要注意保溫可以做些暖身運動.(八)切勿任意進行推拿按摩拔罐等傳統(tǒng)關節(jié)疼痛的治療方法以免造成病情加重.
2016-01-20 21:16
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