老年彌漫性冠狀動脈血管狹窄致心絞痛如何治療
心絞痛多年但一直沒有發(fā)病自去年冬天天氣驟冷后引發(fā)心絞痛每次發(fā)作20至30分鐘經(jīng)舌下含服硝酸甘油或噴劑后可緩解精神、食欲、及體重變化不大睡眠質(zhì)量不是和很好大便干燥經(jīng)服藥后緩解自去年冬天發(fā)病以來經(jīng)多次住院治療后病情時好時壞現(xiàn)在經(jīng)常在白天下午1點到2點期間發(fā)病;應(yīng)該無勞累或寒冷誘因原因不明第一次入院時去年11月份入縣醫(yī)院治療經(jīng)用極化液加異舒己和脈安定等藥物治療后出院三天再次發(fā)作入院2010年5月份入住山東省立醫(yī)院經(jīng)冠脈造影后確認為彌漫性冠狀動脈血管狹窄考慮年紀較大未行支架術(shù)也未行搭橋術(shù)現(xiàn)口服波立維、硝酸異山梨脂緩釋膠囊、倍他樂克、哈樂、酒石酸美托洛爾、恬爾心等藥物但仍時有發(fā)作幾乎為每天一次到兩次想得到怎樣的幫助：如果想保守治療的話應(yīng)該服用哪些藥物？如果作手術(shù)的話有沒有微創(chuàng)的搭橋手術(shù)？（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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老年彌漫性冠狀動脈血管狹窄導(dǎo)致的心絞痛，治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。藥物方面有抗血小板聚集藥、擴張血管藥、減慢心率藥等。同時要注意飲食、情緒等。 1.藥物治療：常用的有阿司匹林腸溶片，能抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；單硝酸異山梨酯片，擴張冠狀動脈，增加心肌供血；美托洛爾片，降低心肌耗氧量，改善心絞痛癥狀。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.生活方式：保持低鹽低脂飲食，避免高油高鹽食物。適量運動，如散步，但避免劇烈運動。戒煙戒酒，規(guī)律作息，保證充足睡眠。 3.情緒管理：避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，保持心態(tài)平和。 4.定期復(fù)查：定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，了解病情變化。 5.中醫(yī)調(diào)理：可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試中藥調(diào)理或針灸輔助治療。 總之，對于老年彌漫性冠狀動脈血管狹窄引起的心絞痛，綜合治療至關(guān)重要?；颊咭e極配合治療，注意自我管理，以提高生活質(zhì)量，減少心絞痛發(fā)作。
2025-03-23 19:29
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