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HIV 陽(yáng)性患者 CD4 細(xì)胞計(jì)數(shù)有波動(dòng)，是否開(kāi)始藥物治療需綜合多方面因素判斷，包括 CD4 水平、病毒載量、身體癥狀、免疫功能和個(gè)人意愿等。 1. CD4 水平：CD4 細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估免疫系統(tǒng)狀態(tài)的重要指標(biāo)。目前雖有所上升，但仍需密切監(jiān)測(cè)，若持續(xù)低于 500，通常建議開(kāi)始治療。 2. 病毒載量：檢測(cè)病毒載量能了解病毒在體內(nèi)的復(fù)制活躍程度。若病毒載量高，即使 CD4 細(xì)胞計(jì)數(shù)尚可，也應(yīng)考慮治療。 3. 身體癥狀：觀察有無(wú)發(fā)熱、盜汗、體重減輕、淋巴結(jié)腫大等癥狀。有明顯癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)治療。 4. 免疫功能：除 CD4 細(xì)胞計(jì)數(shù)外，還應(yīng)評(píng)估其他免疫指標(biāo)，如 CD8 細(xì)胞、免疫球蛋白水平等。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)治療的接受程度和生活質(zhì)量的期望也會(huì)影響治療決策。 總之，對(duì)于 HIV 陽(yáng)性且未開(kāi)始治療的患者，應(yīng)綜合考量上述因素，并與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否開(kāi)始藥物治療。

你好，艾滋病是人類(lèi)感染免疫缺陷病毒導(dǎo)致的免疫缺陷綜合癥，分為急性期，無(wú)癥狀期和艾滋病期，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見(jiàn)，可伴有頭痛，關(guān)節(jié)痛，皮疹，淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。無(wú)癥狀期持續(xù)時(shí)間一般為6-8年，艾滋病期為感染HIV后的最終階段，為各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。建議；無(wú)癥狀期有的患者可達(dá)10年以上，進(jìn)入艾滋病期后，如不進(jìn)行抗病毒治療，病死率很高，平均存活期12-18個(gè)月，建議你到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抗病毒治療。