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PPD 檢測強陽性（++），硬結(jié)直徑 20mm 且有水皰，但無發(fā)燒、咳嗽癥狀，醫(yī)生未做處理。這種情況需要綜合多方面因素判斷，包括既往感染史、自身免疫力、是否處于結(jié)核活動期、接觸史、潛在的免疫抑制狀態(tài)等。 1. 既往感染史：三年前有過感染且已好，可能使機體產(chǎn)生一定的免疫記憶，但不代表不會再次感染。 2. 自身免疫力：免疫力強時，即使結(jié)核菌存在也可能不發(fā)病，但免疫力下降時，潛伏的結(jié)核菌可能活躍。 3. 是否處于結(jié)核活動期：雖然目前無癥狀，但不能完全排除處于活動期的可能，需要密切觀察。 4. 接觸史：是否接觸過結(jié)核患者，接觸頻率和環(huán)境也會影響感染風險。 5. 潛在的免疫抑制狀態(tài)：如患有糖尿病、艾滋病等，會增加結(jié)核發(fā)病風險。 總之，雖然目前無癥狀，但 PPD 強陽性仍需引起重視。建議密切觀察身體變化，如有不適及時就醫(yī)。同時，保持良好的生活習慣，增強免疫力。