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四歲寶貝牙齒有洞且疼痛，一般不建議輕易拔牙，補(bǔ)牙是較為常見的處理方式。但具體選擇需綜合考慮牙齒齲壞程度、牙髓狀況、孩子配合度等。 1.牙齒齲壞程度：若齲洞較淺，未傷及牙髓，補(bǔ)牙通常可解決問題。若齲壞嚴(yán)重，牙髓感染，可能需要根管治療后再補(bǔ)牙。 2.牙髓狀況：牙髓健康，補(bǔ)牙效果較好。牙髓發(fā)炎或壞死，需先進(jìn)行牙髓治療。 3.孩子配合度：若孩子能配合治療，補(bǔ)牙或其他治療操作相對順利。若不配合，可能需要采取特殊措施或在鎮(zhèn)靜下治療。 4.后續(xù)恒牙萌出時(shí)間：距離恒牙萌出時(shí)間較長，應(yīng)盡量保留乳牙，通過補(bǔ)牙維護(hù)功能。若接近換牙，可根據(jù)具體情況決定治療方式。 5.牙齒整體狀況：除了齲洞，若牙齒還存在其他問題，如松動(dòng)、牙根吸收等，也會影響治療方案的選擇。 總之，對于四歲寶貝牙齒有洞疼痛的情況，建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)口腔醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

有牙洞是牙齒有齲齒了，吃東西有疼懷疑已離牙神經(jīng)很近或牙神經(jīng)已有露出的情況;只要牙根沒有影響，是不需要拔牙的，補(bǔ)牙就可以了，補(bǔ)牙是要先將腐爛的牙質(zhì)去除干凈，在去腐質(zhì)過程中，如果沒有露出牙神經(jīng)，直接補(bǔ)牙就可以了，如果露出了牙神經(jīng)，則要先做根管治療，再補(bǔ)牙洞;建議帶寶寶盡早看牙醫(yī)治療牙齒。