49 歲男性心血管病，手術(shù)還是藥物治療？
像這種心血管疾病必須要做手術(shù)嗎?可以藥物治療嗎?(由于以前一直查不出病因,所以從未服藥.)請(qǐng)專家給予回復(fù),急!!!男，49歲，發(fā)病時(shí)感到胸悶難受，呼吸困難，出汗乏力，約有28年歷史（約發(fā)生10次），之前發(fā)病后再做心電圖一切正常，去年發(fā)生兩次，2010年3月17日一次，較之前有所頻繁，且此次感到背困，發(fā)病時(shí)心電圖顯示為室上性心動(dòng)過(guò)速，伴有心肌供血不足。之后緩和后做心電圖24小時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有竇性心律；心律失常；偶發(fā)房早、房早成對(duì)（房性早搏總數(shù)7次，單個(gè)房早7次，房速1陣，共7次，最快145bpm）；頻發(fā)室早、室早成對(duì)、室早四聯(lián)律（室性早搏總數(shù)255次，成對(duì)室早16對(duì)，室性四聯(lián)律1陣，室速8陣，共31次，最快181bpm）；短陣房速；短陣室速；間歇性預(yù)激綜合癥。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心力衰竭中心
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心血管疾病的治療方式需綜合多種因素決定，包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)健康狀況、治療意愿及經(jīng)濟(jì)條件等。 1. 病情嚴(yán)重程度：患者室上性心動(dòng)過(guò)速伴心肌供血不足，且有多種心律失常，如頻發(fā)室早、短陣室速等，若病情嚴(yán)重影響心臟功能，可能需手術(shù)治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁發(fā)作胸悶、呼吸困難、出汗乏力等癥狀，藥物控制不佳時(shí)，手術(shù)可能更適合。 3. 基礎(chǔ)健康狀況：若患者存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)影響治療選擇。 4. 治療意愿：患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)藥物治療效果的期望也很重要。 5. 經(jīng)濟(jì)條件：手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高，需考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。 總之，對(duì)于該患者，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，制定個(gè)體化的治療方案。藥物治療可選用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以獲得專業(yè)的治療建議。
2025-03-23 12:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：首先建議你做心電圖看看是否是心肌缺血可能。還要建議抽血檢查心肌同功酶是否是心肌炎的可能。心臟彩超也需要檢查看看啊。另外注意拍片看看肺部是否是有問(wèn)題的啊。也可能是是胸膜炎。肺炎這些都可能有影響導(dǎo)致這個(gè)癥狀的啊。
2016-01-21 03:33
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