67 歲女性右腿舊疾復(fù)發(fā)小腿腫痛如何治
女，67歲，曾經(jīng)得過靜脈炎，皰疹都是右腿。近一個月小腿腫，腳脖雞蛋大小發(fā)紅。在診所打了半月青霉素、舒血寧、脈絡(luò)通。無效。腫的地方腿特別硬。2008年得了靜脈炎、皰疹。去醫(yī)院治好后，斷斷續(xù)續(xù)經(jīng)常腿腫，痛。用足浴盆熱水經(jīng)常泡腳一直沒太嚴(yán)重。最近一個月開始腫痛，發(fā)紅。需要怎樣治療？
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回答2
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蔣雄京 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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67 歲女性曾患靜脈炎、皰疹，現(xiàn)右腿小腿腫、腳脖發(fā)紅且硬，治療效果不佳。可能與病情復(fù)發(fā)、感染、血管問題、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂等有關(guān)。 1. 病情復(fù)發(fā)：之前的靜脈炎等疾病未徹底治愈，在某些誘因下容易復(fù)發(fā)。需要重新評估病情，調(diào)整治療方案。 2. 感染：局部可能存在細(xì)菌感染，導(dǎo)致紅腫熱痛?？蛇M(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類型，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 血管問題：血管狹窄、堵塞或瓣膜功能不全，影響血液回流。通過血管超聲等檢查明確，必要時進(jìn)行介入治療或手術(shù)。 4. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性疾病可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。完善相關(guān)免疫指標(biāo)檢查，如免疫球蛋白、自身抗體等，使用免疫調(diào)節(jié)劑，如白芍總苷膠囊。 5. 代謝紊亂：如糖尿病引起的微血管病變。監(jiān)測血糖，控制血糖水平，改善代謝狀況。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，明確病因，采取針對性治療。
2025-03-24 04:23
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況如果是有小腿下端的紅腫疼痛，有靜脈炎，而且是復(fù)發(fā)的靜脈炎一般是有下肢的靜脈曲張引起的并發(fā)癥。靜脈曲張不完全治愈就很難完全恢復(fù)的。建議墊高下肢，改善靜脈回流，局部外用硫酸鎂熱敷改善循環(huán)減輕炎癥刺激。同時可以靜脈輸入丹參注射液，青霉素消炎治療。好轉(zhuǎn)后應(yīng)該盡快做下肢的血管檢查，如果是靜脈曲張引起的應(yīng)該進(jìn)一步的手術(shù)治療。
2016-01-20 22:04
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