反流性食管炎致咳嗽反復(fù),如何有效治療?
主要癥狀:停藥或者環(huán)境不適就咳嗽早晚特別明顯嚴(yán)重時(shí)嘔吐發(fā)病時(shí)間:1年化驗(yàn)檢查結(jié)果:反流性食管炎女(我老婆)曾經(jīng)治療情況和效果:開始以為支氣管炎后來確診為反流性食管炎現(xiàn)在一直在吃藥對(duì)不起藥名我忘記準(zhǔn)確寫法服用藥期間癥狀減輕咳嗽較少但是停藥1-2天就繼續(xù)咳嗽幾次都是這樣.本來中醫(yī)建議中藥治療但是即使服用中藥還是咳嗽不止.我非??鄲酪?yàn)椴∏閲?yán)重的時(shí)候老婆基本無法正常睡眠咳嗽嚴(yán)重到嘔吐我自己一年多都瘦了20多斤.最主要的是她對(duì)藥物依賴非常嚴(yán)重.不知道有沒有好的治療手段.我知道比較難以根治但是現(xiàn)在即使服用中藥或者停藥23天都會(huì)咳得很厲害非常痛心.我老婆是因?yàn)椴庞玫?31治療甲亢后抵抗力降低得的這個(gè)病.現(xiàn)在甲亢沒了但是咳嗽了1年多了.看醫(yī)院醫(yī)生都只是簡單開下藥.我只能四處求解.
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回答5
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樊力紅 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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反流性食管炎引起咳嗽反復(fù),原因復(fù)雜,包括胃酸反流刺激、食管敏感性增高、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、炎癥反應(yīng)以及合并其他呼吸系統(tǒng)疾病等。 1.胃酸反流刺激:胃酸反流至咽喉部,刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽。治療上需使用抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,減少胃酸分泌。 2.食管敏感性增高:食管對(duì)刺激的閾值降低,易導(dǎo)致咳嗽。可應(yīng)用黏膜保護(hù)劑,像硫糖鋁混懸凝膠,保護(hù)食管黏膜。 3.氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,使氣道反應(yīng)性增加??墒褂谜{(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,如甲鈷胺。 4.炎癥反應(yīng):炎癥因子刺激呼吸道。需適當(dāng)使用抗炎藥物,如糖皮質(zhì)激素。 5.合并其他呼吸系統(tǒng)疾?。喝缤瑫r(shí)患有慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘等。需明確診斷,針對(duì)性治療。 反流性食管炎導(dǎo)致的咳嗽治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,調(diào)整生活方式,如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭等。同時(shí),要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-23 16:31
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好根據(jù)你說的這個(gè)情況這個(gè)胃原性咳嗽我覺得應(yīng)該服用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物看一下還有就是這個(gè)中醫(yī)治療效果挺不錯(cuò)的我建議你繼續(xù)堅(jiān)持中醫(yī)治療前提是找一個(gè)好中醫(yī)個(gè)人護(hù)理上要注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手多喝水保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和空氣的濕度不要過于食用辛辣刺激和過于肥厚油膩的食物還要注意餐具的消毒清潔等等保持一個(gè)良好的積極向上的心態(tài)和早睡早起的良好習(xí)慣以上回答僅為個(gè)人意見僅供參考
2016-01-21 09:46
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!反流性食管炎是指為內(nèi)容物在無惡心和不用力的情況下涌入咽部或口腔的而由此引起的食管的炎性反應(yīng)其主要臨床表現(xiàn)是燒心感反酸噯氣.但如果反流物刺激或損傷食管以外的組織器官會(huì)引起如:咽喉炎慢性咳嗽哮喘等.你的癥狀即是一個(gè)典型的慢性咳嗽的變現(xiàn)這可能是由于長期反酸損傷了咽部的粘膜導(dǎo)致慢性刺激性咳嗽但這種咳嗽癥狀因該不會(huì)很嚴(yán)重而且隨著反流的控制咳嗽也會(huì)逐漸恢復(fù)從你所描述的情況看我覺得可能與你的妻子在精神上對(duì)藥物產(chǎn)生了一定的依賴性有關(guān)如你的妻子反流無明顯反流癥狀你可以讓其緩慢減低藥量觀察變化.如其拒絕減要?jiǎng)t可采用替換療法即用維生素C來偷換所服藥并暗中觀察變化如不會(huì)出現(xiàn)咳嗽或明顯減輕則可判斷為并非勝利性疾病如咳嗽依然嚴(yán)重則恢復(fù)原有服藥并堅(jiān)持長期用藥.最后衷心的祝你早日康復(fù)!
2016-01-21 05:59
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好這種情況還是要針對(duì)返流性食管炎進(jìn)行治療主要的治療方案為:1.減少腹腔壓力少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物煙酒及脂肪油膩食品燥熱之品;2.飯中飯后保持坐立;3.睡眠時(shí)抬高頭部;4.應(yīng)用制酸藥中和胃內(nèi)的酸;5.應(yīng)用抗組胺藥特別是質(zhì)子泵抑制劑因?yàn)樯鲜鏊幬锟捎行p少胃酸分泌進(jìn)而緩解上腹部灼痛感;6.如果反流是因?yàn)槭彻芰芽尊迲?yīng)考慮手術(shù).
2016-01-21 05:19
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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病人應(yīng)立即戒煙酒咖啡酸和辣等刺激性飲料和食物亦應(yīng)禁忌.少食多餐并進(jìn)低脂飲食.睡前4小時(shí)內(nèi)不宜再進(jìn)食.睡眠時(shí)低枕放松褲帶和墊高床頭均有助于減少返流.滅吐靈(胃復(fù)安)烏拉膽堿均可增強(qiáng)食管下端括約肌功能和促進(jìn)食管正常蠕動(dòng)和排空;甲氰瞇肌氫氧化鋁凝膠有助于抑制和中和胃酸對(duì)減輕癥狀均有一定療效.阿托品普魯本鋅和顛茄類藥物可使食管下端括約肌功能減弱和食管蠕動(dòng)抑制而反致癥狀加重故應(yīng)忌用.
2016-01-21 04:07
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