多年皮膚病發(fā)展緩慢,咨詢治療相關(guān)事宜
BR>89年孕期初發(fā)上下肢關(guān)節(jié)處,不癢。多年治療效果不好,2003年因外用新鮮野草(說(shuō)是野芹菜)涂搽導(dǎo)致過(guò)敏發(fā)展至全身大部分,至今沒(méi)再治療,但一直有緩慢發(fā)展。想咨詢治療過(guò)程一般有多長(zhǎng);主要采用哪些方法,是否需要住院,如不住院治療,多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)診一次,費(fèi)用大約需多少。
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回答5
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董秀芹 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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皮膚病多年未愈且緩慢發(fā)展,治療涉及疾病診斷、治療方法選擇、是否住院、復(fù)診頻率及費(fèi)用預(yù)估等。 1. 疾病診斷:首先需要明確皮膚病的具體類(lèi)型,可能需要進(jìn)行皮膚活檢、血液檢查等,以確定病因和病情程度。 2. 治療方法:常見(jiàn)治療方法包括外用藥物如糖皮質(zhì)激素軟膏、爐甘石洗劑、維 A 酸乳膏等;口服藥物如抗組胺藥氯雷他定、免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素等。嚴(yán)重時(shí)可能需要光療或生物制劑治療。 3. 是否住院:取決于病情嚴(yán)重程度和治療需求。若病情較輕,一般無(wú)需住院;病情嚴(yán)重或伴有其他并發(fā)癥時(shí)可能需要住院。 4. 復(fù)診頻率:病情穩(wěn)定時(shí),通常 1 - 2 個(gè)月復(fù)診一次;病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 5. 費(fèi)用預(yù)估:治療費(fèi)用因病情、治療方法和用藥不同而有差異。一般來(lái)說(shuō),單純藥物治療每月費(fèi)用可能在幾百元到上千元不等,若涉及光療或生物制劑,費(fèi)用可能更高。 總之,對(duì)于這種長(zhǎng)期未愈且緩慢發(fā)展的皮膚病,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-24 04:35
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回答4
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李芳 主治醫(yī)師
煙臺(tái)半島白癜風(fēng)醫(yī)院
白癜風(fēng)
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你好,給你推薦下文和個(gè)人建議:尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達(dá)數(shù)百種,而且還在不斷增加,如此眾多的治療方法,如何做出評(píng)價(jià)和選擇卻實(shí)是件困難的事,我們認(rèn)為:對(duì)于銀屑病的治療應(yīng)該考慮如下幾點(diǎn):一、銀屑病的特點(diǎn):1、病因的復(fù)雜性和不確定性,當(dāng)前對(duì)于銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制方面的研究仍處于不斷探索階段,很多實(shí)驗(yàn)研究都提出銀屑病與體內(nèi)或皮損中某種物質(zhì)的增加或減少有關(guān)。但重復(fù)實(shí)驗(yàn)后其結(jié)果往往又不盡相同,其意義更難以確定,因此,針對(duì)某一實(shí)驗(yàn)結(jié)果而設(shè)計(jì)的治療方案往往是不成功的。2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大,無(wú)論從皮疹形態(tài)分布范圍及復(fù)發(fā)頻度,或是否合并全身癥狀等方面來(lái)考慮,患者的病情輕重差異非常顯著,3、病情演變過(guò)程的特殊性銀屑病的病情演變過(guò)程有其特殊性,就每次發(fā)作來(lái)說(shuō)有進(jìn)行期、靜止期、退行期(緩解期),緩解之后病程經(jīng)過(guò)又有6種不同的類(lèi)型,有的患者可以長(zhǎng)期或者終身不復(fù)發(fā),但是對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)卻又面臨或早或晚或輕或重的復(fù)發(fā),不過(guò)復(fù)發(fā)頻繁且病情很重不多。4、病癥特征的心身性很多資料調(diào)查顯示,精神因素在銀屑病發(fā)病或疾病的復(fù)發(fā)和進(jìn)展中起著重要作用。而且對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)主要是精神方面的痛苦。疾病對(duì)患者軀體的影響相對(duì)較小。二、選擇治療方法應(yīng)遵循的原則:1、整體觀念的原則在評(píng)價(jià)和選擇某一治療方法時(shí),應(yīng)考慮對(duì)患者整體的利益和弊端,療效與危險(xiǎn)的比例,單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效,效果如何是不全面,2、近期療效與遠(yuǎn)期療效并重的原則由于銀屑病病程經(jīng)過(guò)特殊,故有些治療方法即使有較好的近期療效,但期遠(yuǎn)期療效不理想,可加重遠(yuǎn)期病情,選擇時(shí)應(yīng)慎重。3、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原則即以最小的投入獲得最好效果的原則,有些治療方法雖的近期療效,但期價(jià)格昂貴,消耗醫(yī)療資源多,患者也不堪重負(fù),選擇時(shí)應(yīng)慎重。相反有些價(jià)格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長(zhǎng),療效較遜。也易為患者接受。4、治療個(gè)體化的原則由于銀屑病病因的復(fù)雜性,病情差異的顯著性,故不可能也不應(yīng)該用一種方法來(lái)治療,所有的銀屑病患者當(dāng)前只用一種方法來(lái)治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當(dāng)?shù)?。?yīng)該根據(jù)患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議1、確定治療目標(biāo)(1)對(duì)于慢性復(fù)發(fā)的尋常性銀屑病患者,治療的目的是提高患者的生活質(zhì)量,由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命,對(duì)軀體的影響也很小,而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦,精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵所在,因此心理治療顯得非常重要。(2)初發(fā)病例應(yīng)爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩解,及皮疹完全消退且保持長(zhǎng)期甚至終身不在復(fù)發(fā)。(3)對(duì)于間歇發(fā)作的病例由其是間歇期較長(zhǎng)的的病例,也應(yīng)爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩。(4)解對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的病例,治療目標(biāo)應(yīng)為促使期緩解并延長(zhǎng)緩解期,發(fā)作時(shí)病情減輕。2、治療方法具體選擇的原則應(yīng)該是博采眾長(zhǎng)(1)要充分重視心理治療,包括科普教育、心理導(dǎo)、行為治療,及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理,調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。不僅有利于疾病的康復(fù)而且對(duì)于慢性復(fù)發(fā)的患者來(lái)說(shuō),是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。(2)皮疹少而局限者(如皮損占全身皮膚面積10%以下)除了心理治療外,只需外用藥局部治療,根據(jù)不同條件,可外用膠油、皮脂類(lèi)固醇等各種制劑。(3)初發(fā)病例或長(zhǎng)期緩解突然再發(fā)的病例,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,針對(duì)可能誘因(如感染、精神應(yīng)激等)采取相應(yīng)治療并可使用維生素類(lèi)藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是,這樣的病例不管皮疹有多么廣泛,均不應(yīng)內(nèi)用皮脂類(lèi)固醇,抗腫瘤藥,否則會(huì)影響預(yù)后。(4)發(fā)病與感染有關(guān)者,首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥,若發(fā)病與扁桃體炎關(guān)系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術(shù)。(5)病程較長(zhǎng)復(fù)發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者,是心理治療的重點(diǎn)對(duì)象,只要患者接受現(xiàn)實(shí),不盲目要求根治,調(diào)整好精神狀態(tài),就不必采用不良反應(yīng)大的的治療,可參照初發(fā)病例的處理原則。(6)對(duì)于那些長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作而且復(fù)發(fā)時(shí)皮疹較多的重癥病例,雖所占比例不大,但治療困難,在詳細(xì)分析病情,采取相應(yīng)治療措施無(wú)效的情況下,可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學(xué)療法,并應(yīng)研究出更多更好的方法和措施.(7)凡病程較長(zhǎng)者不管其病情輕重如何,若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。(8)為加強(qiáng)療效,縮短療程,提倡聯(lián)合療法,如內(nèi)用藥與外用藥聯(lián)用,外用藥礦泉浴與紫外線聯(lián)用等,但是皮脂類(lèi)固醇類(lèi)外用藥不宜大面積使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者:青島鐵路醫(yī)院皮膚科(彭永年)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所(邵長(zhǎng)庚)空軍總醫(yī)院皮膚科(楊雪琴)北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科(李世蔭)北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.13,1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已基本揭示該病屬于基因缺陷,所以就目前醫(yī)學(xué)而言,沒(méi)有徹底解決解決這一問(wèn)題的方法,并不是國(guó)家不重視.只需要病友轉(zhuǎn)變觀念,,理性認(rèn)識(shí),像對(duì)待感冒那樣簡(jiǎn)單,并不礙正常的生活工作和學(xué)習(xí),保持一個(gè)亞健康狀態(tài).2.患病初期不要盲目心急追求近期療效,而是要從長(zhǎng)遠(yuǎn)打算,選擇適合自己的,副作用比較小的治療方法和藥物來(lái)使癥狀消失,降低復(fù)發(fā)率.(多多數(shù)頑固性的患者都是由于沒(méi)有正確選擇用藥而形成痼疾,是人為而非疾病所致).3.保持良好的心態(tài)是促使該病緩解和消退的重要一點(diǎn),甚至可以不治自愈.4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關(guān)鍵一點(diǎn).長(zhǎng)期依賴激素類(lèi)藥物,抗腫瘤類(lèi)藥物以及中藥以毒攻毒類(lèi)藥物即使效果再好,個(gè)人認(rèn)為從整體健康而言是不可取的.5.除非食用后會(huì)導(dǎo)致該病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比較有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物,因?yàn)橹灰@樣機(jī)體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.
2016-01-21 08:52
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你所述情況可確診為關(guān)節(jié)類(lèi)牛皮癬,此癥狀比較難以治療.治療時(shí)間需要很長(zhǎng)時(shí)間.WO處重點(diǎn)采用活血化瘀,調(diào)節(jié)臟腹功能療法治療此病可詳情咨詢.銀屑病(牛皮癬)飲食保健作為一個(gè)牛皮癬人在日常的生活飲食應(yīng)該怎樣加強(qiáng)保健,防病治病或?qū)膊∮幸媸澄锆煼??這也是廣大患者所關(guān)心的問(wèn)題?! “粗嗅t(yī)辯證分析,牛皮癬存在有"血燥、血熱、血虛"之象,而從西醫(yī)的角度講,則是由于角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖,各種生化代謝紊亂所致。因此,凡有"養(yǎng)血、涼血、活血"之效或具有抑制細(xì)胞DNA合成,改善微循環(huán)功能的食物,對(duì)牛皮癬均有好處?! ∪缢嬃现?lèi)的烏梅、柚子等都具有清熱、涼血、解渴生津的作用,不僅含豐富的維生素及微量元素,還可以降低血脂、血粘度,西柚和胡柚已被證實(shí)具有抑制細(xì)胞的有效分裂的作用,是夏天防治牛皮癬有效水果?! ×硗猓磕甏禾?,到處都是盛開(kāi)的槐花,把它做成菜及湯,也是很有效果的,槐花有清熱涼血、祛風(fēng)止癢的功能。蘆筍,也是一道防治牛皮癬的好菜,當(dāng)然還有很多的瓜果、蔬菜和谷物具有養(yǎng)血潤(rùn)膚、清熱涼血、活血消腫的醫(yī)療作用。
2016-01-21 08:14
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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具體病情怎么樣?是否已確診為牛皮癬?
2016-01-21 06:43
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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銀屑病目前無(wú)法治愈,只能是對(duì)癥治療,建議去正規(guī)醫(yī)院皮膚科系統(tǒng)治療!
2016-01-21 02:13
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