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慢性淺表性胃竇炎等病能否治愈及用藥是否有效

乙肝

前兩天我作了胃鏡檢查:食道下端粘膜條狀充血,齒狀線清楚。噴門開閉自然。胃底粘膜光滑,粘液湖色黃,量中。胃體粘膜光滑,走行規(guī)則,色橘紅。胃角弧形,粘膜光滑柔軟。胃竇粘膜光滑,覆著膽凝塊,紅白相間,以紅為主。幽門圓形,黏膜光滑。球部和降段正常。還有。在5月時(shí)我做了乙肝檢查,五項(xiàng)都是陰性。但轉(zhuǎn)氨酶很高,是105。我吃護(hù)肝片。現(xiàn)在降到54。醫(yī)院為我診斷是:慢性淺表性胃竇炎,反流性食道炎和膽汁反流。我想向?qū)<易稍兾疫@種病能徹底治愈嗎?我現(xiàn)在在吃兩種藥。奧米拉脞腸溶膠囊,奧沙比力片膠囊。不知道有用嗎?謝謝您。祝您節(jié)日快樂!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李劍萍 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    重癥肝病科

    慢性淺表性胃竇炎、反流性食道炎和膽汁反流是常見的消化系統(tǒng)疾病,能否治愈取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療方法、生活習(xí)慣等。治療通常包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改變。 1. 病情嚴(yán)重程度:輕度患者通過規(guī)范治療和良好的生活習(xí)慣,治愈可能性較大。嚴(yán)重者可能需要較長時(shí)間治療,且易復(fù)發(fā)。 2. 治療方法:藥物治療是關(guān)鍵,如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,奧沙必利片膠囊能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。還可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜、多潘立酮片增強(qiáng)胃動(dòng)力、熊去氧膽酸膠囊改善膽汁反流。但需遵醫(yī)囑用藥。 3. 飲食調(diào)整:避免辛辣、油膩、刺激性食物,少食多餐,戒煙戒酒。 4. 生活方式:規(guī)律作息,避免熬夜,減輕精神壓力,適量運(yùn)動(dòng)。 5. 定期復(fù)查:以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,只要積極治療,注意生活中的各個(gè)方面,這些疾病是有可能治愈或得到有效控制的。但要記住,治療過程中務(wù)必遵循醫(yī)生的建議。

    2025-03-23 20:13
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇奥詼\表性胃炎”。慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。有些患者常感到上腹飽脹不適、噯氣,經(jīng)多所醫(yī)院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”,長期服用多種中西藥并無顯著療效,醫(yī)藥費(fèi)卻花了不少。類似的病人并不少見。其實(shí)在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經(jīng)精神癥狀,有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫(yī),反復(fù)要求做胃鏡檢查。治療方面應(yīng)在建議患者戒煙酒、避免刺激性食物及暴飲暴食的同時(shí),更著重精神和安撫療法,增加體力勞動(dòng)和鍛煉,提高機(jī)體的抗病能力和免疫力,分散患者的注意力等非藥物治療,適當(dāng)應(yīng)用情緒安定劑和胃動(dòng)力藥等對(duì)癥處理,讓患者能理解和接受你的治療方案,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,而完全無需耗費(fèi)巨資長期服藥及頻繁胃鏡檢查,增加無謂的痛苦。個(gè)別患者若癥狀持續(xù)、漸重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,以免漏診惡性疾病。目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關(guān)病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下:1)病因治療:祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策。故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對(duì)胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。2)飲食療法:飲食療法是慢性淺表性胃炎的基礎(chǔ)。1.注意飲食規(guī)律,定時(shí)定量,避免暴飲暴食。胃的活動(dòng)是有規(guī)律的,胃的生理活動(dòng)包括運(yùn)動(dòng)、分泌等,決定了它的功能。當(dāng)飲食不規(guī)律時(shí),必將導(dǎo)致胃活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。我們從臨床觀察注意到,從事司機(jī)、采購、推銷及出差頻繁、上夜班多的工作人員,生活難以規(guī)律,胃炎患病率明顯高于其他人員。2.避免各種刺激性食物,如烈性酒、濃咖啡、濃茶、芥末、生蒜等,同時(shí)避免過硬、過酸、過辣、過咸、過熱、過分粗糙的食物。3.患者應(yīng)以吃易消化的軟飯為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物,如豆腐、胡蘿卜等;豆?jié){、牛奶營養(yǎng)高且有保護(hù)胃粘膜的作用,應(yīng)列為常用食品。4.應(yīng)鼓勵(lì)吸煙病人戒煙或少吸煙。吸煙可影響胃粘膜的血液供應(yīng)以及胃粘膜細(xì)胞的修復(fù)與再生,是產(chǎn)生胃炎的原因之一。3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。1.保護(hù)胃粘膜的藥物:①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強(qiáng)胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴(kuò)散。用法100毫克/次,3次/日,2周后改為50毫克/次,3次/日,餐前半小時(shí)服,4--5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時(shí)服用氫氯噻嗪和鉀鹽。②硫糖鋁--該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,本藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝。用法1.0克/次,3--4次/日。③麥滋林-S顆粒--該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的。用法670毫克/次,3次/日。④胃炎干糖漿--藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用。用法5克/次,3次/日。⑤思密達(dá)--該藥對(duì)細(xì)菌和病毒有很強(qiáng)的固定能力,對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對(duì)抗各種攻擊因子。用法3克/次,3次/日。⑥其他--維酶素2--4片/次,3次/日口服;胃膜素2--3克/次,3次/日口服;氫氧化鋁膠10毫克/次,3次/日口服;蓋胃平4片/次,3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次,3次/日口服等。均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用。2.消除胃粘膜損害因素的藥物:①控制HP感染--HP與慢性胃炎尤其是慢性活動(dòng)性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗(yàn)HP對(duì)青霉素、氨基甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120毫克/次,4次/日,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5克/次,2次/日,連服8天,改為1.0/次,2次/日,再連服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,連續(xù)服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80毫克/次,2次/日,連服3--4周為一療程;等等。此外,還可以通過聯(lián)合用藥加強(qiáng)清除HP的效果。②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑--組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對(duì)于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對(duì)心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動(dòng)均無明顯影響。用法50毫克/次,2次/日。洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善膽汁反流的藥物--幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進(jìn)胃排空、防止反流的作用。具體用法胃復(fù)安10毫克/次,3次/日;止嘔靈50--100毫克/次,3次/日;嗎丁啉10--20毫克/次,3--4次/日;西沙比利5--10毫克/次,2--3次/日;消膽胺3--4克/次,4次/日。④抗胃蛋白酶藥物--硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-21 03:17
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,枳實(shí)消痞丸加減效果不錯(cuò),建議你找中醫(yī)大夫辯證治療。

    2016-01-21 02:44
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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