肝癌晚期患者雙腿腫的原因及治療方法
您好!我母親9月份經(jīng)醫(yī)生診斷為肝癌晚期,(我母親今年68歲),曾用埋入藥物的放療法治療一次,后服用中藥,診斷時病灶部位在肝部左葉,大小有五公分左右(象雞蛋大?。?,肝功化驗正常。近一個月先是右腿,后是左腿出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,右腿兩周后消腫,左腿在右腿消腫后開始腫起,現(xiàn)在已兩周,腫消的很慢,肝部十月初開始有疼痛感,服食中藥后稍有減輕,腹部無水腫現(xiàn)象。請問,腿腫會是什么原因?應該怎么辦?現(xiàn)在是否可以給病人服用參類補品?謝謝!答復:腿腫的原因應懷疑1,右心衰2,微循環(huán)不好導致的細胞液外滲3,下肢靜脈阻塞等4,低白蛋白血癥請問:應如何醫(yī)治?謝謝!
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回答5
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黎海文 副主任醫(yī)師
貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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肝癌晚期患者出現(xiàn)雙腿腫,可能由多種原因引起,如右心衰竭、微循環(huán)障礙、下肢靜脈阻塞、低白蛋白血癥等。需要綜合考慮患者的具體情況,采取針對性的治療措施。 1.右心衰竭:當右心功能不全時,體循環(huán)淤血,導致下肢水腫。治療通常包括使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫,同時針對心衰的病因進行治療,如控制血壓、改善心肌缺血等。 2.微循環(huán)不好導致的細胞液外滲:腫瘤晚期患者身體機能下降,微循環(huán)障礙,細胞液易外滲引起水腫??墒褂酶纳莆⒀h(huán)的藥物,如前列地爾、丹參川芎嗪等。 3.下肢靜脈阻塞:可能是血栓形成或腫瘤壓迫所致。需進行抗凝治療,如使用肝素、華法林等,嚴重時可能需要介入手術取栓或放置濾網(wǎng)。 4.低白蛋白血癥:肝癌晚期患者肝臟合成蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,導致液體滲出至組織間隙??赏ㄟ^補充人血白蛋白,并合理飲食增加蛋白攝入來改善。 5.其他原因:如營養(yǎng)不良、長期臥床導致的下肢回流不暢等。要加強營養(yǎng)支持,鼓勵患者適當活動。 總之,對于肝癌晚期患者的腿腫,需要綜合評估,明確具體原因,采取個體化的治療方案。同時,患者應定期復查,密切觀察病情變化。
2025-03-23 14:37
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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看看心電圖,蛋白低不低,請外科會診等
2016-01-21 12:00
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一,調(diào)攝精神,穩(wěn)定情緒1,保持開朗豁達的胸懷,避免焦躁,憂愁,思慮,悲哀,惱怒等不良情緒刺激.2,建立良好的起居規(guī)律,避免機體生物鐘紊亂,神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào).3,勞逸結合,避免過度勞累.二,調(diào)整飲食,合理禁忌1,多食堅果(白果,核桃,花生,葵花子,栗子,蓮子,南瓜子,松子,西瓜子,杏仁),豆類和豆制品,黑芝麻,動物肝臟等.2,絕對禁食魚蝦海味,禁飲酒.因食魚,飲酒引起白癜風發(fā)病,復發(fā)或病情加重者,屢見不鮮.常見一些患者,因不能嚴格戒酒或海味,雖經(jīng)長時間治療,但病情仍不能得以控制.3,避免維生素C的過量攝入,不吃或少吃富含維生素C的食物如西紅柿,蘋果,橘子等.4,不可過食辛辣等刺激性食物.5,兒童應改變偏食習慣.三,保護皮膚,免受損傷(機械性,物理性,化學性)1,衣服宜寬大適身,尤其內(nèi)衣,內(nèi)褲,乳罩不可過緊,腰帶宜松.臨床上,乳房下,腰部,腹股溝等處的白斑,常因局部受壓迫所致.內(nèi)衣,內(nèi)褲盡可能純棉制品,不可穿用化纖之類.2,避免外傷,摩擦,壓迫.洗澡時不可用力搓擦.3,避免接觸酚及酚類化合物,如氫醌單苯醚(取代酚的一種),被用做橡膠的抗氧化劑,經(jīng)常接觸橡膠制品如橡膠手套,橡膠鞋帶等,常引起局部脫色而出現(xiàn)白斑,而且在遠隔部位也發(fā)生白斑損害.以氫醌單苯醚為主要成分的祛斑膏,亦可引起面部或手部白斑.此外,常接觸汽油,油漆,瀝青等,也易引發(fā)白癜風病.4,避免長時間,強烈日光曝曬.許多患者常因炎夏外出旅游,出差,而誘發(fā)或致白癜風復發(fā).5,有濕診,皮炎,蟲咬癥等皮膚病時應及早治療.6,進行期患者不可用強烈刺激性外用藥,亦不可照射紫外線.四,樹立信心,規(guī)范治療1,消除心理壓力:白癜風不具有傳染性;初發(fā)病或病程短,面積小者,一般均能治愈.2,爭取早期治療:一般來說,年齡小,病程短,面積小者易治;年齡大,病程長,面積大者難治.因此,爭取早期治療,是治愈白癜風的一個重要環(huán)節(jié).3,堅持長期治療:白癜風畢竟是一個疑難皮膚病,多數(shù)病人在治療40天左右可見效,因此,一般以兩個月為一個療程,患者務必在治療兩個月后,再做療效評估,且不可隨意更換藥物,延誤病情.4,治療效果判斷:一般在治療40天后,病情得到控制,不再發(fā)展.有下列情形之一者,提示治療有效:⑴白斑的邊緣由模糊不清轉為清晰,周圍出現(xiàn)色素加深現(xiàn)象;⑵白斑邊緣或中央出現(xiàn)毛囊性黑點,自針頭至粟粒,綠豆大小,逐漸變大,增多;⑶白斑邊緣逐漸呈鋸齒狀或波浪狀不規(guī)則地向內(nèi)收縮;⑷白斑邊緣向內(nèi)出現(xiàn)均勻的色素沉著并向中心延伸.此時應抓緊時間繼續(xù)治療,以求取最佳療效.5,愈后鞏固治療:白斑消失后,應繼續(xù)鞏固治療一段時間,避免復發(fā).6,謹慎選擇藥物:不可亂吃激素,免疫抑制劑或含有這些藥物的所謂“純中藥制劑”,以免損害健康,引起嚴重后果.7,多數(shù)外用藥常出現(xiàn)刺激反應或皮膚過敏,表現(xiàn)為紅斑,丘疹,水皰,靡爛,結痂或皮損肥厚,脫屑,瘙癢.屬于刺激反應者,一般停藥后,反應可自然消退,在用藥時間可以用加白酒稀釋,一般不再發(fā)生反應;過敏嚴重者,在醫(yī)師指導下服用抗過敏藥,外搽激素類乳膏,[或在當?shù)刭徺I爐甘石涂劑外搽患處]待過敏反應消退后,改換其它外用藥.五,加強體育鍛煉,提高機體免疫力,避免感冒發(fā)熱,扁桃體炎.
2016-01-21 09:29
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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適合吃的食物平時宜多吃一些富含酪氨酸與礦物質(zhì)的食物,如瘦肉(牛肉,豬肉等),禽蛋,動物內(nèi)臟(肝,腎等),牛奶,新鮮蔬菜,豆類(黃豆,扁豆,嫩青豆,豆制品等),花生,黑芝麻,葡萄干,硬殼果類(核桃等),以及貝殼類食物(田螺,蟶,蛤,牡蠣等).不適合吃的食物白癜風患者服用維生素C是無益而有害的,因此對富含維生素C的食物,如西紅柿,鮮橘,柚子,鮮棗,山楂,櫻桃,獼猴桃,草莓和楊梅等應盡量不吃或少吃.日常生活經(jīng)驗也表明,過酸,過辣的食物,以及雞肉,羊肉,蝦,蟹等所謂“熱性食物”或“發(fā)物”也可能影響病情與治療效果,不利于疾病的康復.
2016-01-21 04:46
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好有許多讀者詢問目前究竟有無特效療法或特效藥物,治愈率是多少.本病目前還未完全攻克治療關,所以,也不能確定哪一種藥物為特效藥.據(jù)美,日,法,韓,俄等國患者介紹,國外目前也無有效的治療方法,國內(nèi)采用中醫(yī)中藥或中西醫(yī)結合療法使部分患者獲得了痊愈.各醫(yī)院治療方法各具特色,許多??漆t(yī)院經(jīng)多年臨床研究取得了較好的療效.我們認為,目前白癜風的治療僅用某一種藥物痊愈率很低,需依據(jù)病情辨證施治,采取綜合療法才能取得較好的療效.初發(fā)病時給予及時恰當?shù)闹委煼浅V匾?早期發(fā)病治愈率可達95%.晚期則僅為30%以下,因此,把握住治療時機是本病治愈的關鍵,錯過了時機可能導致終身不愈.白癜風的藥物治療,一般還是采用外用藥治療復方卡力孜然酊,白點康和白癜凈.效果一般比較理想,若不佳者可注射免疫調(diào)節(jié)劑或口服免疫調(diào)節(jié)的藥物.有一偏方是采用耳朵穴位放血療法,據(jù)稱前去治病的人只有一個沒有徹底治好.白癜風的最新治療方法:口服藥加外用藥治療同時結合精神指導,也就是所為的三聯(lián)療法口服藥:首選白癜風丸.+外用藥:首選白點康+精神指導:專業(yè)醫(yī)師指導.治愈的最重要因素是把握住治療時機.(1)早期發(fā)病是治愈的最佳時機.(2)發(fā)病后少用激素治療,因易產(chǎn)生"反跳現(xiàn)象".(3)治療不用紫外光或日照,正常飲食不忌口,但小孩要忌零食飲料,成人要忌煙和酒!!!
2016-01-21 00:31
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