43 歲女性心律失常，手術(shù)選擇如何定？
女，43歲，24小時(shí)監(jiān)控總心搏數(shù)134378次，最高心率143bpm,最低心律60bpm,室性早搏53085次，室速77陣，共246次，室性二聯(lián)率3164陣，室性三聯(lián)率1222陣，室性四聯(lián)率185陣，需要做射頻消融手術(shù)還是迷宮術(shù)嗎
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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洪長(zhǎng)江 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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43 歲女性 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示室性早搏、室速等情況，對(duì)于是否需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)或迷宮術(shù)，需要綜合多方面因素判斷，包括心律失常癥狀、病因、心臟結(jié)構(gòu)功能、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 心律失常癥狀：若室性早搏、室速等導(dǎo)致明顯的心悸、頭暈、黑矇甚至?xí)炟?，影響生活質(zhì)量，手術(shù)治療的必要性增加。 2. 病因：明確是否存在冠心病、心肌病、心肌炎等基礎(chǔ)心臟疾病，若有且藥物治療效果不佳，手術(shù)可能是更好的選擇。 3. 心臟結(jié)構(gòu)功能：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟大小、心室壁厚度、心功能等。若心臟結(jié)構(gòu)和功能受損嚴(yán)重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。 4. 患者身體狀況：評(píng)估患者有無(wú)其他系統(tǒng)疾病，如嚴(yán)重的肺部疾病、肝腎功能不全等，這會(huì)影響手術(shù)耐受能力。 5. 治療意愿：患者自身對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果的接受程度以及對(duì)生活質(zhì)量改善的期望，也在決策中起重要作用。 總之，對(duì)于這位 43 歲女性，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，與患者充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-03-23 15:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，您說(shuō)的情況可以考慮做射頻消融手術(shù)的?？赡苄Ч^好的
2016-01-20 22:35
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