小孩黃疸伴肝功能異常治療效果不佳怎辦
小孩1個月時體檢黃疸9.3肝功能檢查:谷丙轉氨酶121（參考值合格范圍0-40）谷草轉氨酶191（參考值5-40）堿性磷酸酶701（參考值42-140）總膽紅素166.5（5.1-19）之間膽紅素95.7（0-7）醫(yī)生建議我去武漢做進一步檢查；在武漢兒童醫(yī)院對相關的內(nèi)容都進行了體檢結果如下:EB-IgG陽性EBNA-IgG陽性乙肝丙肝抗體檢查:HBsAb-Q為167.3(參考值0-10）HBcAb-Q為0.007（參考值1.0）其它正常戊肝為陰性細小病毒B19-IgM為陰性人類免疫缺陷病毒抗體HIV-Ab為陰性梅毒螺旋抗體Tp-Ab為陰性巨細胞病毒抗體IgM為陰性巨細胞病毒抗體IgG為弱陽性曾經(jīng)治療情況和效果：在武漢兒童醫(yī)院住院2個星期用的藥為護肝降酶的藥:氨曲南粉針劑、門冬氨酸鳥氨酸粉針劑、肌苷注射液、磷酸肌酸鈉粉針劑、利巴韋林注射液、還原型谷胱甘肽粉針劑一個星期后復查總膽紅素91.5直接膽紅素53.6谷丙轉氨酶134谷草轉氨酶162；2個星期后復查總膽紅素84.3直接膽紅素60.3谷丙轉氨酶139谷草轉氨酶194；第二周效果不明顯然后出院了吃的是維生素AD滴劑、熊去氧膽酸片、還原型谷胱甘肽片、聯(lián)苯雙酯滴丸、易坦靜（有點咳嗽）；小孩2個月后復查總膽紅素總膽紅素89.9直接膽紅素68.2谷丙轉氨酶297谷草轉氨酶258想得到怎樣的幫助：根據(jù)檢查結果谷丙轉氨酶高不是病毒性感染引起的現(xiàn)在吃護肝、消炎、去黃的這些藥谷丙轉氨酶忽高忽低的不穩(wěn)定讓我很擔心不知道怎樣治療才能康復（）
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回答5
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林炳亮 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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小孩黃疸伴肝功能異常，經(jīng)治療效果不穩(wěn)定，可能與多種因素有關，如病因未明、藥物效果不佳、護理不當、合并其他疾病、個體差異等。 1. 病因未明：雖然排除了常見的病毒性感染，但仍可能存在其他潛在病因，如遺傳代謝性疾病、自身免疫性疾病等，需要進一步完善相關檢查明確。 2. 藥物效果不佳：所用的護肝降酶藥物可能對該患兒的個體情況不夠敏感，需要根據(jù)復查結果調(diào)整用藥方案。例如可考慮使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。 3. 護理不當：孩子的飲食、睡眠等護理情況也會影響病情恢復。應保證充足的睡眠，合理喂養(yǎng)。 4. 合并其他疾?。嚎赡芡瑫r存在其他影響肝功能的疾病，如膽道閉鎖、先天性膽管擴張等，需仔細排查。 5. 個體差異：每個孩子對藥物的反應和自身的恢復能力不同，需要耐心治療和觀察。 總之，對于孩子目前的情況，家長不必過于焦慮，應積極配合醫(yī)生完善檢查，調(diào)整治療方案，加強護理，密切觀察孩子的癥狀變化，相信通過綜合治療，孩子的病情會逐漸好轉。
2025-03-21 05:27
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述你的小孩可能是由EB病毒引起的肝炎EB病毒感染是很嚴重的你要繼續(xù)保肝和護肝治療不要治治停停
2016-01-21 13:39
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好；這種情況孩子的轉氨酶及膽紅素升高說明肝細胞有損害的各種檢查不支持病毒性肝炎或其他病毒感染這種情況不排除自身免疫性肝炎引起可以進一步檢查建議；這種情況建議查自身免疫肝炎檢查必要時做肝臟穿刺活檢檢查一般自身免疫性肝炎確診后可以用激素治療
2016-01-21 08:22
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好根據(jù)你所敘述的相關情況你孩子去醫(yī)院檢查的結果沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常可能就是普通的感染。建議去醫(yī)院行系統(tǒng)治療還有就是要做好孩子的護理清潔衛(wèi)生因為孩子的現(xiàn)在的免疫力還比較低下。
2016-01-21 04:42
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好寶寶應該是有乙肝病毒感染要正規(guī)系統(tǒng)治療現(xiàn)在認為干擾素和阿德福韋酯比較有效果
2016-01-21 00:38
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