小孩黃疸伴肝功能異常治療效果不佳怎辦
小孩1個(gè)月時(shí)體檢黃疸9.3肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶121（參考值合格范圍0-40）谷草轉(zhuǎn)氨酶191（參考值5-40）堿性磷酸酶701（參考值42-140）總膽紅素166.5（5.1-19）之間膽紅素95.7（0-7）醫(yī)生建議我去武漢做進(jìn)一步檢查；在武漢兒童醫(yī)院對(duì)相關(guān)的內(nèi)容都進(jìn)行了體檢結(jié)果如下:EB-IgG陽(yáng)性EBNA-IgG陽(yáng)性乙肝丙肝抗體檢查:HBsAb-Q為167.3(參考值0-10）HBcAb-Q為0.007（參考值1.0）其它正常戊肝為陰性細(xì)小病毒B19-IgM為陰性人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體HIV-Ab為陰性梅毒螺旋抗體Tp-Ab為陰性巨細(xì)胞病毒抗體IgM為陰性巨細(xì)胞病毒抗體IgG為弱陽(yáng)性曾經(jīng)治療情況和效果：在武漢兒童醫(yī)院住院2個(gè)星期用的藥為護(hù)肝降酶的藥:氨曲南粉針劑、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸粉針劑、肌苷注射液、磷酸肌酸鈉粉針劑、利巴韋林注射液、還原型谷胱甘肽粉針劑一個(gè)星期后復(fù)查總膽紅素91.5直接膽紅素53.6谷丙轉(zhuǎn)氨酶134谷草轉(zhuǎn)氨酶162；2個(gè)星期后復(fù)查總膽紅素84.3直接膽紅素60.3谷丙轉(zhuǎn)氨酶139谷草轉(zhuǎn)氨酶194；第二周效果不明顯然后出院了吃的是維生素AD滴劑、熊去氧膽酸片、還原型谷胱甘肽片、聯(lián)苯雙酯滴丸、易坦靜（有點(diǎn)咳嗽）；小孩2個(gè)月后復(fù)查總膽紅素總膽紅素89.9直接膽紅素68.2谷丙轉(zhuǎn)氨酶297谷草轉(zhuǎn)氨酶258想得到怎樣的幫助：根據(jù)檢查結(jié)果谷丙轉(zhuǎn)氨酶高不是病毒性感染引起的現(xiàn)在吃護(hù)肝、消炎、去黃的這些藥谷丙轉(zhuǎn)氨酶忽高忽低的不穩(wěn)定讓我很擔(dān)心不知道怎樣治療才能康復(fù)（）
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林炳亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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小孩黃疸伴肝功能異常，經(jīng)治療效果不穩(wěn)定，可能與多種因素有關(guān)，如病因未明、藥物效果不佳、護(hù)理不當(dāng)、合并其他疾病、個(gè)體差異等。 1. 病因未明：雖然排除了常見(jiàn)的病毒性感染，但仍可能存在其他潛在病因，如遺傳代謝性疾病、自身免疫性疾病等，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查明確。 2. 藥物效果不佳：所用的護(hù)肝降酶藥物可能對(duì)該患兒的個(gè)體情況不夠敏感，需要根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥方案。例如可考慮使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。 3. 護(hù)理不當(dāng)：孩子的飲食、睡眠等護(hù)理情況也會(huì)影響病情恢復(fù)。應(yīng)保證充足的睡眠，合理喂養(yǎng)。 4. 合并其他疾?。嚎赡芡瑫r(shí)存在其他影響肝功能的疾病，如膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張等，需仔細(xì)排查。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)孩子對(duì)藥物的反應(yīng)和自身的恢復(fù)能力不同，需要耐心治療和觀察。 總之，對(duì)于孩子目前的情況，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查，調(diào)整治療方案，加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察孩子的癥狀變化，相信通過(guò)綜合治療，孩子的病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
2025-03-21 05:27
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述你的小孩可能是由EB病毒引起的肝炎EB病毒感染是很?chē)?yán)重的你要繼續(xù)保肝和護(hù)肝治療不要治治停停
2016-01-21 13:39
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好；這種情況孩子的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高說(shuō)明肝細(xì)胞有損害的各種檢查不支持病毒性肝炎或其他病毒感染這種情況不排除自身免疫性肝炎引起可以進(jìn)一步檢查建議；這種情況建議查自身免疫肝炎檢查必要時(shí)做肝臟穿刺活檢檢查一般自身免疫性肝炎確診后可以用激素治療
2016-01-21 08:22
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況你孩子去醫(yī)院檢查的結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異?？赡芫褪瞧胀ǖ母腥?。建議去醫(yī)院行系統(tǒng)治療還有就是要做好孩子的護(hù)理清潔衛(wèi)生因?yàn)楹⒆拥默F(xiàn)在的免疫力還比較低下。
2016-01-21 04:42
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好寶寶應(yīng)該是有乙肝病毒感染要正規(guī)系統(tǒng)治療現(xiàn)在認(rèn)為干擾素和阿德福韋酯比較有效果
2016-01-21 00:38
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什么是巨細(xì)胞病毒感染? 巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱(chēng)人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經(jīng)感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi)，一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，因而曾經(jīng)又稱(chēng)為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
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