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三歲半孩子牙疼且大牙有黑洞，吃藥效果不穩(wěn)定，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙外傷等原因引起，也可能與不良飲食習(xí)慣有關(guān)。 1. 齲齒：牙齒受到細(xì)菌侵蝕形成齲洞，刺激牙神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。治療通常需要補(bǔ)牙，去除齲壞組織，填充材料。 2. 牙髓炎：齲洞深入牙髓，引發(fā)炎癥，疼痛劇烈?？赡苄枰苤委?，清除感染牙髓，進(jìn)行根管消毒和充填。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴(kuò)散到根尖，引起根尖周圍組織炎癥。治療方法包括根管治療、切開引流等。 4. 牙周炎：牙齦發(fā)炎影響到牙齒支持組織，也會(huì)導(dǎo)致疼痛。需進(jìn)行牙周潔治、刮治等治療。 5. 牙外傷：牙齒受到外力損傷，可能損傷牙髓或牙根。根據(jù)損傷程度，采取相應(yīng)治療，如固定牙齒、牙髓治療等。 6. 不良飲食習(xí)慣：常吃甜食、睡前吃東西不刷牙，易加重牙齒問題。要培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 孩子牙疼不可忽視，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取針對(duì)性治療，同時(shí)注意培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防牙齒疾病。

你好，從你敘述的癥狀看是齲齒引起的根尖炎。像這情況建議做牙髓失活治療，就是殺死牙神經(jīng)，不會(huì)影響以后換牙的。

牙髓炎晚期合并根尖周炎早期：由于乳牙根尖孔比較粗大，牙髓炎往往并發(fā)根尖周炎。出現(xiàn)夜間痛，自發(fā)痛，咬合痛等。如果牙齒發(fā)展為根尖周炎，那就可能會(huì)影響恒牙的萌出。根管治療后對(duì)恒牙是沒有任何影響的，而且可以解決疼痛的問題。建議盡快去口腔專科做詳細(xì)檢查,行根管治療.并掌握正確的刷牙方法，每天徹底地清除牙菌斑，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣.因?yàn)檠例X大部分時(shí)間都是你在維護(hù),一年洗1-2次牙,做預(yù)防性潔治.希望你小孩早日解除困擾.