40 歲患者心口奇癢伴胸悶是何病，如何治？
患者性別：楊一患者年齡：40問題描述：一年來,有三、四次深夜心口奇癢難耐（有時(shí)發(fā)生在剛剛?cè)胨瘯r(shí)），只好起床在地上走10來分鐘才能入睡。兩個(gè)月前，此癥狀在上午上班時(shí)間出現(xiàn)，即到醫(yī)院檢查，心電圖顯示為左側(cè)心房傳導(dǎo)阻滯，服用了兩周VC和谷維素。前天晚上喝了點(diǎn)酒，11、12點(diǎn)，此癥又發(fā)且明確加強(qiáng)，宛如數(shù)萬只螞蟻撓心的癢，且胸口稍發(fā)悶，遂入院至心血管內(nèi)科治療，做了心電圖、心電彩超、肺部透視均未見明顯異常，全息動(dòng)態(tài)心電分析報(bào)告：竇性心律最高115次/分（發(fā)生時(shí)間為17：45：21），最低心率44次/分（發(fā)生時(shí)間為01：48：21），平均心率66次/分；室上性早搏22次/24小時(shí)；II、III、AVFST段輕度下移；其它未見異常。請(qǐng)問這種癥狀是什么??？如何治療？
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回答5
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鄧杰 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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患者心口奇癢難耐伴胸悶，可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、心理因素等。 1. 心肌缺血：由于冠狀動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致心肌供血不足?？杀憩F(xiàn)為胸痛、胸悶等。治療常包括改善生活方式，如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、低脂飲食，藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2. 心律失常：心臟節(jié)律異常，如早搏。需明確類型和嚴(yán)重程度。治療可能包括使用抗心律失常藥物，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，嚴(yán)重時(shí)可能需要射頻消融術(shù)。 3. 心臟神經(jīng)官能癥：多與精神心理因素相關(guān)。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 4. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎托呐K附近區(qū)域。可通過抑酸藥，如奧美拉唑，以及促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮治療。 5. 心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導(dǎo)致軀體癥狀。需要心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物，如帕羅西汀。 總之，心口奇癢伴胸悶的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和患者的具體情況進(jìn)行診斷和治療?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查。
2025-03-23 16:09
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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心肌炎，積極遵醫(yī)囑藥物治療，注意清淡飲食，注意休息。
2016-01-21 11:02
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你孩子現(xiàn)在的情況是要排除心肌炎你好，現(xiàn)在建議去醫(yī)院給孩子做心電圖和心臟彩超進(jìn)行確診，現(xiàn)在注意休息和營(yíng)養(yǎng)，不要吃辛辣的食物
2016-01-21 10:55
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,心肌炎通常見于病毒性上呼吸感染之后,出現(xiàn)胸部不適,胸悶,深呼吸,嘆氣等一些癥狀.你孩子現(xiàn)在的癥狀確實(shí)應(yīng)該考慮是否有心肌損害或者心肌炎,建議你到醫(yī)院給孩子做個(gè)心電圖和抽血測(cè)個(gè)心肌酶譜,如果確實(shí)是心肌炎的話建議你在醫(yī)院進(jìn)行住院治療.在藥物治療的同時(shí)注意保證孩子的休息,避免哭鬧和劇烈運(yùn)動(dòng),任何增加心肌耗氧的因素都可能導(dǎo)致心肌受損加重.治療主要是大劑量維生素C清除氧自由基以及使用果糖,輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)心肌.如為病毒感染,抗病毒治療也是必要的,到時(shí)候醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要制定合理的治療方案,所以你現(xiàn)在要做的就是盡早檢查明確診斷.
2016-01-21 07:49
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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考慮心肌炎，建議看看中醫(yī)，具體結(jié)合醫(yī)生辯證藥物治療調(diào)理，清淡飲食
2016-01-21 07:47
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