卵巢癌術(shù)后化療腸梗阻，多次治療未愈，怎么辦？
卵巢癌行手術(shù)全切術(shù)，術(shù)后做了一次化療，化療后5天出現(xiàn)腸梗阻，又住院，行保守治療，10天未好轉(zhuǎn)，又進(jìn)行手術(shù)造瘺，10天后造瘺處也不通了，現(xiàn)在營養(yǎng)維持和止痛，現(xiàn)病人不能進(jìn)食，并嘔吐，還有辦法治嗎？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸胰外科
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卵巢癌患者術(shù)后化療出現(xiàn)腸梗阻，經(jīng)保守及手術(shù)治療仍未改善，面臨不能進(jìn)食和嘔吐的困境。治療需綜合考慮梗阻原因、患者身體狀況、治療方案的選擇、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥的處理等。 1.梗阻原因：可能是腸粘連、腫瘤復(fù)發(fā)浸潤、腸道炎癥、電解質(zhì)紊亂或腸道動(dòng)力異常等。 2.患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，以確定能否耐受進(jìn)一步治療。 3.治療方案選擇：如嘗試胃腸減壓、灌腸、使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物（如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利）等，若病情嚴(yán)重，可能需再次手術(shù)解除梗阻。 4.營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，保證患者的營養(yǎng)需求。 5.并發(fā)癥處理：密切監(jiān)測患者是否出現(xiàn)感染、水電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥，及時(shí)給予抗感染（如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑）和糾正水電解質(zhì)紊亂的治療。 對于此類復(fù)雜情況，需要多學(xué)科協(xié)作，包括腫瘤科、普外科、營養(yǎng)科等，共同制定個(gè)體化的治療方案，以提高患者的生活質(zhì)量和延長生存期。
2025-03-23 17:23
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這情況是比較難治療，還是要繼續(xù)營養(yǎng)支持治療，考慮再次手術(shù)的治療，在飲食方面還是多吃一些易消化的食物，同時(shí)可以聯(lián)合中藥的治療，中藥如人參皂苷Rh2能控制病情的惡化速度，延長患者的生存期限。
2016-01-21 05:00
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