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結(jié)核性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    結(jié)核性腦膜炎的癥狀多樣,包括精神狀態(tài)改變、身體癥狀、頭痛表現(xiàn)、消化系統(tǒng)異常等。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
    1.精神狀態(tài)改變:患者性情可能發(fā)生變化,如從煩躁易怒到精神倦怠、呆滯,甚至嗜睡、睡眼不寧。
    2.身體癥狀:會(huì)有低熱、消瘦,嬰幼兒可能出現(xiàn)不明原因的哭鬧。
    3.頭痛表現(xiàn):年長(zhǎng)兒常自訴頭痛,初為間歇性,后可發(fā)展為持續(xù)性。
    4.消化系統(tǒng)異常:食欲不振,可能伴有便秘或反復(fù)嘔吐。
    5.眼部癥狀:部分患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視等眼部問題。
    6.抽搐驚厥:病情嚴(yán)重時(shí),可能出現(xiàn)抽搐、驚厥等癥狀。
    總之,結(jié)核性腦膜炎的癥狀較為復(fù)雜,一旦出現(xiàn)上述癥狀,尤其是在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上,應(yīng)高度警惕,及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,以便早診斷、早治療。

    2019-02-13 13:02
  • 回答6

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    臨床表現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎起病常較緩慢,但也有驟起者。(一)典型結(jié)腦的臨床表現(xiàn)可分為三期:1.前驅(qū)期(早期)約1~2周,一般起病緩慢,在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上,出現(xiàn)性情改變,如煩躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滯、嗜睡或睡眼不寧,兩眼凝視,食欲不振、消瘦,并有低熱,便秘或不明原因的反復(fù)嘔吐。年長(zhǎng)兒可自訴頭痛,初可為間歇性,后持續(xù)性頭痛。嬰幼兒表現(xiàn)為皺眉、以手擊頭、啼哭等。2.腦膜刺激期(中期)約1~2周主要為腦膜為及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。低熱,頭痛加劇可呈持續(xù)性。嘔吐頻繁、常呈噴射狀,可有感覺過敏,逐淅出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)障礙。典型腦膜刺激征多見于年長(zhǎng)兒,嬰兒主要表現(xiàn)為前囟飽滿或膨隆,腹壁反射消失、腱反射亢進(jìn)。若病情繼續(xù)發(fā)展,則進(jìn)入昏迷狀態(tài),可有驚厥發(fā)作。此期常出現(xiàn)顱神經(jīng)受累病狀,最常見為面神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)及外展神經(jīng)的癱瘓,多為單側(cè)受累,表現(xiàn)為鼻唇溝消失、眼瞼下垂、眼外斜、復(fù)視及瞳孔散大,眼底檢查可見視神經(jīng)炎,視乳突水腫,脈絡(luò)膜可偶見結(jié)核節(jié)結(jié)。3.晚期(昏迷期)約1~2周意誤障礙加重反復(fù)驚厥,神志進(jìn)入半昏迷、昏迷狀態(tài),瞳孔散大,對(duì)光反射消失、呼吸節(jié)律不整甚至出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停。常有代謝性酸中毒、腦性失鐵鈉綜合征、低鉀積壓癥等水、電解質(zhì)代謝紊亂。最后體溫可升至40℃以上,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。(二)非典型結(jié)核性腦膜炎1.較大兒音患結(jié)腦時(shí),多因腦實(shí)質(zhì)隱匿病灶突然破潰。大量結(jié)核菌侵入腦脊淮引起腦膜的急驟反應(yīng)。起病急,可突然發(fā)熱、抽搐,腦膜刺激征明顯,肺及其它部位可無明顯的結(jié)核病灶;外周血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分率增高;腦脊淮輕度混濁,白細(xì)胞數(shù)可≥1×109/L(1000/mm3)以中性粒細(xì)胞占多數(shù),易誤診為化膿性腦膜炎。2.有時(shí)表現(xiàn)為顱內(nèi)壓持續(xù)增高征象,低熱、進(jìn)行性頭痛、逐漸加劇的噴射嘔吐??梢娨暽窠?jīng)乳突水腫及動(dòng)眼、外展、面神經(jīng)受累癥狀,腦脊液壓力增高、白細(xì)胞輕度增加、蛋白增多、糖減少、氯化物正常,腦超聲波檢查提示腦室擴(kuò)張或有中線位移,腦掃描可見放射性素濃染區(qū),易被誤診為腦膿腫或腦腫瘤。3.因中耳、乳突結(jié)核擴(kuò)散所致者,往往以發(fā)熱、耳痛、嘔吐起病,易誤診為急性中耳炎,出現(xiàn)腦膜刺激征時(shí)易誤為中耳炎合并化腦,如出現(xiàn)局限性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征時(shí),則易誤為腦膿腫。4.六個(gè)月以下的小嬰兒,全身血行播散性結(jié)核時(shí),可繼發(fā)結(jié)腦,或同時(shí)發(fā)生結(jié)腦,發(fā)燒、肝脾淋巴結(jié)腫大,可伴有皮疹,但胸片可見粟型肺結(jié)核

    2016-01-21 12:29
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好;腦膜炎;系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。一般是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見于冬春季,兒童發(fā)病率高。你健康。治療;氯霉素、磺胺嘧啶、靜注甲氧芐氨嘧啶(TMP)能較好到達(dá)腦脊液,保持有效的抗菌濃度,特別是氯霉素也較多通過發(fā)炎的腦膜。遵醫(yī)囑醫(yī)院治療一定,祝

    2016-01-21 10:40
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    預(yù)后:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病.積極治療原發(fā)結(jié)核。徹底清除結(jié)核病灶,防止繼發(fā)感染.1預(yù)防接種:接種卡介苗,不但預(yù)防肺結(jié)核等的發(fā)生,而且在新生兒時(shí)期接種卡介苗,使結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率明顯降低.2對(duì)于已患結(jié)核核性腦膜炎的病人,應(yīng)住院治療,住院時(shí)間不少于3~6個(gè)月.3本病預(yù)后不良,病死率15%以上.預(yù)后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態(tài),有神志障礙者,死亡率明顯升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.

    2016-01-21 09:36
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    1.全身結(jié)核中毒癥狀,發(fā)熱,盜汗,納差,消瘦,煩燥。2.頭痛最常見,進(jìn)行性加重,可出現(xiàn)嘔吐,意識(shí)障礙,精神異常,甚至抽搐。

    2016-01-21 05:42
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好;腦膜炎;系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。一般是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見于冬春季,兒童發(fā)病率高。治療;氯霉素、磺胺嘧啶、靜注甲氧芐氨嘧啶(TMP)能較好到達(dá)腦脊液,保持有效的抗菌濃度,特別是氯霉素也較多通過發(fā)炎的腦膜。遵醫(yī)囑醫(yī)院治療一定,祝你健康。

    2016-01-21 03:40
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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